高血圧は.早期に発見し治療しなければ.心血管イベント.脳卒中.腎不全.そして死に至ることも容易にあり得る一般的な疾患です。 新ガイドラインの推奨開始血圧値.治療目標.治療法などは.いずれも厳密なエビデンスに裏付けされたものです。 本ガイドラインは.第8次合同委員会の専門家委員会によって作成されました。 降圧治療の開始時期 専門家会議では.治療を開始する必要のある血圧値を明確にしています。 ガイドラインでは.60歳以上で血圧が150/90の場合.血圧を下げる治療を開始することが推奨されており.治療の目標値は上記の通りです。 しかし.新ガイドラインは高血圧を再定義するものではなく.Joint National Committee 7が以前に定義した高血圧のレベル（>=140/90mmHg）は引き続き有効であることを強調した。 この範囲の血圧の人はすべて.生活習慣への介入による治療が必要です。 上記3つの質問に対する新ガイドラインの回答を要約すると.概ね.60歳以上の高齢高血圧患者の高血圧治療目標値は150/90mmHg.30-59歳の高血圧患者の拡張期血圧は90mmHg未満とすべきであるが.この年齢層の収縮期血圧の治療目標値の推奨値を支持するエビデンスは十分でなく.30歳未満の高血圧患者の拡張期血圧の治療目標値を支持するエビデンスはない.というものである。 また.30歳未満の患者さんにおける拡張期血圧の目標値を支持するエビデンスはない。 また.60歳未満の糖尿病合併高血圧症.非糖尿病合併慢性腎臓病（CKD）高血圧症患者については.ガイドラインが推奨する治療目標は60歳未満の一般高血圧者におけるものと一致しています。 高血圧の治療開始薬 黒人以外の高血圧患者（糖尿病を合併している高血圧患者を含む）に対しては.ACEI.ARB.カルシウム拮抗薬.サイアザイド系利尿薬による治療開始が推奨されており.黒人高血圧患者（糖尿病を合併している高血圧患者を含む）に対しては.カルシウム拮抗薬またはサイアザイド系利尿薬が推奨されています。 また.本ガイドラインでは.慢性腎臓病を合併する高血圧患者において.降圧治療の開始時または継続時に腎機能改善のためにACEIまたはARBを使用することを推奨しています。