難治性創傷とは.様々な理由で自然治癒が困難な創傷で.通常は特別な治療や外科的な修復を行わないと治らないものです。 放射線潰瘍：悪性腫瘍の摘出後の放射線治療によって生じることが多く.頭蓋骨.胸骨前部.乳房部.鎖骨上部によく見られる。 褥瘡：褥瘡（じょくそう）とも呼ばれ.下半身不随や運動不足.長時間のベッド上での安静が原因で発生することが多い。 3.下腿慢性潰瘍：下腿の静脈還流が慢性的に悪く.下腿自体の血行不良と相まって下腿静脈瘤ができることが一般的です。 4.皮膚の全深度より深く.サイズが大きい欠損：火傷.交通事故による負傷.剥離.不注意な点滴による血管外への薬剤漏出など.さまざまな外傷によるものが多い。 5.傷は大きくないが.骨.関節.腱.重要な血管.神経などの重要な組織や臓器が露出する場合。 難治性外傷の治療は.その名からもわかるように非常に難しく.薬剤の変更.陰圧真空吸引.各種薬剤の局所塗布などの治療により.外傷の状態が改善し.分泌物が減少し肉芽が新鮮になりますが.それでも自然治癒が困難な場合は.皮膚移植.フラップ移植.筋皮弁移植などの形成外科による修復を行う必要があります。 放置すると外傷が長期間残り.栄養分が失われ.全身感染のリスクが高まるだけでなく.外傷の局所癌化の可能性もあります。 ですから.傷が長く続いているときは.総合病院の形成外科を受診して.さらなる治療法を明確にすることが重要です。