10年以上にわたる科学的研究の分析により.米国小児科学会（AAP）が.乳幼児の初期尿路感染症（UTI）の診断と治療に関する推奨事項を変更したことが明らかになりました。 この変更により.毎年何千人もの子どもたちが影響を受けることになります。 この結果は.この診断・管理方法を示す既存のAAPガイドライン（1999年策定）において.初回の尿路感染症と診断されたすべての幼児に対して.痛みを伴う放射線検査と数年にわたる抗生物質の処方を予防的に行うことに異議を唱えたものです。 この新しい研究は.AAPからの依頼で実施されたものです。 これらの結果を受けて.AAPは.2歳から24歳までの初発の尿路感染症患者の診断と管理に関する診療ガイドラインを更新しました。 この報告書とAAPの新しいガイドラインは.Pediatrics誌の9月号に掲載される予定です。 尿路感染症の診断と管理は.患者さんが自分の症状を表現できないため.臨床的に困難な場合があります。 尿路感染症を繰り返すと.腎臓に傷がつき.生涯にわたって腎臓の機能が低下する可能性があります。 1999年のガイドラインでは.排泄性膀胱尿道造影写真（VCUG）が.初回尿路感染症の幼児に推奨されている。 これは.子供が腎臓に尿を逆流させているかどうかを確認するために行われます。 存在が確認されると.これらの子供たちのほとんどは.UTIの再発を防ぐために予防的な抗生物質の投与を開始しました。 しかし.1999年に古いガイドラインが作成されて以来.過去10年間に完了した研究を見直したところ.長期的な予防的抗生物質の投与に利点はないことが判明したのです。 抗生物質が機能しなかったので.彼らはこれらの子供たちのすべての痛みと放射性VCUGを受ける理由がないと判断した。 主執筆者マリアフィネル.インディアナ大学医学部の MD.言う小児科医は尿路感染症を考慮し.発熱の明らかなソースがない場合はそれをテストする必要があることです。 しかし.今は最初の尿路感染症を治療した後.アプローチを変える必要があります。 医師として.若い患者さんに抗生物質を長期間投与し続け.再度の尿路結石を防げると考えて.自分自身を騙してきたのです。