梅毒は.淡色スピロヘータによって引き起こされる慢性の全身性性感染症である。 後天梅毒と胎児梅毒（先天梅毒）に分けられる。 後天梅毒はさらに早期梅毒と晩期梅毒に分けられる。 早期梅毒は2年以内に梅毒スピロヘータに感染したものを指し.Ⅰ期梅毒.Ⅱ期梅毒.早期劣性梅毒が含まれ.これらは重複することもある。 後期梅毒は感染期間が2年以上で.第3期梅毒.心血管梅毒.後期劣性梅毒が含まれる。 神経梅毒は梅毒の初期と後期の両方で発症する可能性があります。 胎児梅毒はさらに早期梅毒（生後2年以内の発症）と後期梅毒（生後2年以降の発症）に分けられる。 主な感染経路は.性的接触感染血液感染母子感染である。
診断1.第1期梅毒：
(1)疫学的既往歴：安全でない性交渉の既往歴.複数の性交渉の既往歴.性交渉相手の感染歴。
（2）臨床症状：
（1）硬性下疳：潜伏期間は通常2～4週間。 孤立性であることが多いが.多発性であることもある。 結節は.最初は皮膚表面上のトウモロコシ大の小結節であるが.後に直径約1～2cmの円形または楕円形の浅い潰瘍に発展する。 典型的な結節は境界が明瞭で.縁がわずかに隆起し.平坦できれいな傷である。浸潤は触診で明らかで.軟骨様の硬さであり.明らかな痛みや軽い圧痛はない。
（2）鼡径部または患部付近のリンパ節の腫脹：片側性または両側性で.無痛性で.互いに分離していて癒着しておらず.中程度の質で.膿性ではなく.破裂しておらず.その表皮に発赤.腫脹.熱感はない。
(3)検査：
(1)暗視野顕微鏡検査または銀メッキ顕微鏡検査で梅毒スピロヘータを検出することができますが.検出率は低く.
(2)非梅毒スピロヘータの血清検査は陽性です。
(3)梅毒スピロヘータの血清学的検査が陽性で.ごく初期の段階では陰性となることがある。
(4)診断分類：
①疑い例：②の臨床症状と検査項目の両方を満たすこと.疫学的既往があってもなくてもよい；または③の臨床症状と検査項目の両方を満たすこと.疫学的既往があってもなくてもよい；
②確定例：①の疑い例と検査項目の両方を満たすこと.または②の疑い例と検査項目の両方を満たすこと。 梅毒血清学的検査がともに陽性であること。
2.治療
1.一般原則：
①早期発見.適時かつ定期的な治療.治療は早ければ早いほど効果が高い;
②十分な量.定期的な治療コース。
2.治療法：
(1)早期梅毒（第1期.第2期.2年未満の潜伏梅毒を含む） 推奨される治療法：プロカインペニシリンG 800,000U/日.15日間筋肉内注射；またはベンザチンペニシリン240万U.両側臀部筋肉内注射に分け.週1回.2回。 代替レジメン：セフトリアキソン0.5～1gを1日1回.10日間筋肉内または静脈内注射する。ペニシリンに対するアレルギーの場合は.以下を用いる：テトラサイクリン100mgを1日2回。