発生機序は.抗原と抗体が結合して免疫複合体を形成し.それが血管壁に沈着して補体を活性化し.毛細血管や小血管壁周辺に炎症を起こし.血管壁の透過性を高めて.様々な臨床症状を呈することによる。 臨床症状 小児および青年に好発し.発熱.頭痛.関節痛および全身倦怠感で始まる。 皮膚病変は.ピンヘッドから大豆大の点状出血.あざ.蕁麻疹のような発疹が現れ.ひどい場合には水疱.出血.潰瘍になることもあります。 通常.四肢.特に下肢と臀部に病変が認められます。 病変は左右対称で.一括して発生し.再発しやすい。 皮膚障害だけの場合は単純性紫斑病.腹痛や下痢.血便.さらには消化管出血がある場合は消化器性紫斑病.関節の腫れや痛み.関節液が出る場合は関節性紫斑病.血尿やタンパク尿.腎障害がある場合は腎性紫斑病と呼ばれるものである。 両下肢に紫斑があり.腹痛.関節痛.腎臓障害などを伴う場合は診断が難しくない。 しかし.皮膚紫斑の前に全身症状が現れると.関節リウマチや急性腹症などと誤診されやすく.これらの病気や他のタイプの紫斑病.血管炎と区別する必要があります。 紫斑病の原因として考えられるものを積極的に探し出し.治療する必要があります。 (1)感染因子がある場合は.抗生物質を使用することができる。 (2) 単純性紫斑病には抗ヒスタミン剤が適しており.ルチン.ビタミンC.カルシウム.アニロキシンまたは止血剤を同時に使用することができる。 (3)アミノフェノンは早期に使用すると効果的である。 (4) グルココルチコイドは.重度の皮膚障害または関節炎.腹部.腎臓の紫斑病に適応される。 (5) 免疫抑制剤 難治性慢性腎炎の患者には.シクロホスファミド又はアザチオプリンを使用することができる。 グルココルチコイドと併用することも可能です。 (6) 対症療法 発熱や関節痛にはインドメタシン.フェンベンダゾールなどの解熱鎮痛剤.腹痛にはスコポラミンの経口投与や筋肉内投与.アトロピンの筋注. (7) その他.シメチジン.複合サルビア注射.トレチノイン.デキストラン40.ジピリダモーレなどでそれぞれアレルギー性紫斑病の治療が行われていると報告されています。 3.血漿交換 血液循環から免疫複合体を効果的に除去し.血管閉塞や梗塞を防ぐことができる方法。 血漿中に多量の免疫複合体が存在する腹部型.腎臓型の患者さんに適しています。