嚢胞は.すなわち副鼻腔粘膜は.しばしば圧力によって薄くなり.細胞が繊毛を失い.また慢性炎症による線維化を引き起こし.慢性炎症性浸潤が正常な偽複雑繊毛柱状上皮の下に見られ.時にはポリープの形で.その間に腺が嚢胞状に肥大しているのが見られ.嚢胞内容物はほとんどが黄色がかった.褐色または暗緑色の粘稠液で.時には血性で.コレステロールを含み.病気が長引くほど濃度が高くなり.血漿.粘液.チーズ状からガム状.感染による二次的なもの.液体は膿細胞に満たされ.ゆっくりと発育し.徐々に大きくなる。 病気が長引くほど濃度が高くなり.血漿.粘液.チーズ状からガム状.二次感染.液体は膿細胞で満たされている.嚢胞はゆっくりと発育し.徐々に大きくなる.副鼻腔壁の骨は圧迫されて薄くなり.副鼻腔壁は滑らかである.大きい翼状静脈洞嚢胞は視神経孔.眼窩頂.眼窩上裂.背側鞍部.ふるい洞などの隣接する骨を圧迫して破壊することができる。末期には.前頭洞粘液嚢胞は前頭洞の後壁を破壊し.粘膜が硬膜に付着して硬膜外粘液嚢胞を形成する。 1.X線：X線検査では.しばしば患側の副鼻腔陰影の混濁と副鼻腔の拡大を認める。 超音波検査：嚢胞性腫瘤は超音波検査で典型的な外観を示す。超音波検査では.病変は通常眼窩の上方または内側に位置し.病変は円形または楕円形または不規則な形状で.内部のエコー源性は弱い。 超音波検査では.嚢胞の後縁は平滑または不規則で.pars plana scanで眼窩の上方または内側に大きな嚢胞性腫瘤を認めることがある。超音波検査では.嚢胞性腫瘤の典型的な像で.サイズが大きく.内部反射が低く.減衰が乏しく.病変境界が明瞭で.嚢胞の内外に高い波頂を認める。 これを眼窩内病変と誤診することは容易である。 病変の直径が眼球と眼窩壁の間の距離より有意に大きいことが判明した場合.副鼻腔への病変の眼窩内進展の可能性は否定できないが.まず副鼻腔腫瘍の眼窩内進展の可能性を考慮すべきである。 超音波検査における嚢胞のエコー源性や反射は.病変の内容によって若干異なる。粘液が均一な密度であれば.超音波検査ではエコー源性はないか.液状の平坦なセグメントを示す。膿や粘液に他の有機成分が混じった塊があれば.超音波検査では弱いエコー源性を示す。 3.CTスキャン：病変は前頭洞.中隔洞.前頭中隔洞から発生し.副鼻腔の拡大.密度の増加.均質性を認め.冠状CTでは病変と眼窩の関係がよくわかる。 慢性的な圧迫により洞壁が消失し.嚢胞が眼窩内に侵入して眼窩内構造物の変位を引き起こすことが多い。 嚢胞内液が破裂した眼窩骨膜を介して眼窩内に侵入すると.眼窩膿瘍や蜂巣炎の症状や画像が現れる。 嚢胞が前頭洞に発生し.病変が眼窩の上方まで浸潤している場合.経軸CTでは病変と副鼻腔との関係を示すことができないため.眼窩原発腫瘍と誤診されやすい。 より大きな粘液性嚢胞は.眼窩骨壁を圧迫して薄くし.吸収させ.あるいは消失させることがある。 4.MRI：病変の時期によって信号強度が異なることがある。 病変初期は粘液中の水分が多いため.T1WIでは低～中信号.T2WIでは高信号である。 慢性期には蛋白濃度が上昇し.水分が徐々に吸収されるため.嚢胞はT1WIとT2WIで高信号となり.長い病変はT1WIとT2WIの両方で低信号となる。粘液膿瘍の場合.感染成分の粘度が上昇するためT1が短縮し.嚢胞自体は増強しないが.嚢胞壁は信号増強する。