広義の唾液腺粘液嚢胞（粘液嚢胞）には.小唾液腺の粘液嚢胞と舌下腺の嚢胞があり.唾液腺腫性病変としてより一般的である。
病因
唾液腺粘液嚢胞は.その病因と病理症状により.滲出粘液嚢胞と貯留粘液嚢胞に分けられます。
1.滲出性粘液嚢胞
粘液嚢胞の80％以上を占め.組織学的には上皮内膜（epithelial lining）のない粘液肉芽腫または粘液充満性偽嚢胞として発現する。 滲出性粘液嚢胞は.管が破裂して粘液が組織腔に漏出した結果生じることが多くの研究で示されています。 例えば.Bhaskarらはマウスの顎下腺と舌下腺の管を結紮しましたが.粘液嚢胞は見られませんでした。 しかし.管を切断して唾液を間質空間に流入させると.ヒトと同様の粘液嚢胞が生じ.嚢胞状の空洞に粘液が含まれ.結合組織や肉芽組織で裏打ちされることから.局所外傷による滲出粘液嚢胞が生じることが示唆されています。
2.滞留性粘液嚢胞
は.滲出性粘液嚢胞よりはるかに少ない頻度です。 組織学的には.上皮内膜.粘液塊.結合組織の3つの特徴からなります。 粘液嚢胞の病因は.主に管系の部分的な閉塞によるもので.微小な唾液石.濃厚な分泌物.管系の屈曲によって引き起こされることがあります。
臨床症状
1.粘液嚢胞
粘液嚢胞は.最も一般的な小唾液腺腫様病変で.下唇や舌の腹側に多く.下前歯による舌体運動の摩擦や下唇の意識・無意識の咬合運動による粘膜下腺の損傷によって生じる。 嚢胞は粘膜下層にあり.薄い粘膜層でしか覆われていないため.半透明で水色（青みがかった）の小胞として現れ.水疱に似ています。 多くは大豆からサクランボくらいの大きさで.柔らかく柔軟性があります。 嚢胞は簡単に噛んで破裂させることができ.透明で濃厚な卵白のような液体が出て.消えます。 破裂が治った後は.再び粘液で満たされ.再び嚢胞が形成されます。 破裂を繰り返すと.もはや嚢胞の臨床的特徴はなく.嚢胞の透明度が低下し.白い瘢痕のような厚い突出が見られる。
2.舌下嚢胞は思春期に多く見られ.臨床的には3つのタイプに分類されます：
(1) 単純型：舌下嚢胞の典型的な症状で.舌下嚢胞の大部分を占めます。 嚢胞は下顎舌骨筋の上の舌下領域に位置し.嚢胞の壁が薄く.口底の粘膜に近いため.薄い紫紺色をしています。 嚢胞は口底の片側にあることが多く.時には反対側にまで広がることもあり.大きな嚢胞では舌を持ち上げて「重い舌」のようになります。 外傷により嚢胞が破裂すると.濃厚でやや黄色または卵白のような液体が流れ出て.嚢胞は一時的に消失します。 数日後.傷は治り.嚢胞は再び以前のように大きくなります。 嚢胞が非常に大きくなると.嚥下障害.発声障害.呼吸障害を起こすことがあります。
（2）口腔外型：別名.陥没性ラヌラ。 嚢胞は主に顎下部の腫れとして現れ.口底部は目立ちません。 触診では柔らかく.皮膚に付着せず.圧迫されない。 重力により頭を下げると腫れがやや大きくなる。 卵白のような粘液が穿刺により採取できる。
（3）ダンベル型：上記2つの型の混合型.すなわち.口の中の舌下と顎下の両方に嚢胞性の腫脹が見られる。
診断と鑑別診断
舌下腺嚢胞は.口腔底の皮膚嚢胞や顎下部の嚢胞性ヒダチド嚢胞と鑑別する必要があります。
1.嚢胞は口底にあり.円形または卵形で.境界は明瞭.表面粘膜と嚢胞壁は厚く.腔内には半固形の皮脂分泌液がある。 腫れの表面は淡い紫紺色ではなく.口底の粘膜に近い色をしています。
2.顎下部の嚢胞性胞状腫瘍
乳幼児によく見られ.嚢胞性腔の内容物は薄く.粘液はなく.穿刺すると黄色く透明で.塗抹顕微鏡でリンパ球を確認することができます。
治療
嚢胞液を排出した後.2％ヨードチンキ0.2-0.5mlを嚢胞腔に注入して2-3分放置し.ヨードチンキを排出することができる。 上皮細胞を破壊して分泌機能を失わせ.嚢胞を形成しないようにすることが目的です。 また.20％の塩化ナトリウムを注入することもできます。 しかし.最も一般的な治療法は.やはり外科的な切除術です。
手術方法は.局所浸潤麻酔のもと.粘膜を縦に切開します。 嚢胞は.粘膜の下で.嚢胞壁の外側を鈍く.鋭く剥離することで摘出します。 周囲の腺組織の損傷は最小限にとどめ.再発を防ぐために嚢胞に付着している腺も嚢胞と一緒に摘出する必要がある。 繰り返し傷ついた粘液嚢胞は.瘢痕を形成して嚢胞壁に癒着し.分離が困難な場合があります。 このような場合は.嚢胞の両側をシャトル切開して.瘢痕と嚢胞とその隣接組織を一緒に除去し.そのまま切開部を閉鎖することができます。