非萎縮性胃炎とは何ですか？ 萎縮性胃炎とは対照的に.非萎縮性胃炎は.実は臨床の場で最もよく見られる慢性胃炎で.慢性表在性胃炎とも呼ばれている。 慢性非萎縮性胃炎の基本病変は.上皮の変性.溝部上皮の過形成.固有層内への炎症性細胞の浸潤である。 胃カメラでは.胃粘膜のうっ血.浮腫.点状出血.びらん.黄白色の粘液の滲出が認められます。 非萎縮性胃炎は.胃粘膜の慢性炎症で.多くは不潔な食事や過度の飲酒.香辛料の刺激による胃粘膜の損傷によって引き起こされます。 非萎縮性胃炎が胃がんになることはあるのですか？ 非萎縮性胃炎はがんになるのではないかと心配される方も多いと思いますが.臨床研究の結果.非萎縮性胃炎ががんになる可能性は非常に低いということが分かっています。 胃のあらゆる部位に発生し.原因は胃炎と同じですが.発がん性物質を含む食品や医薬品の長期使用.ヘリコバクター・ピロリの感染などが複合的に作用して.がんが発生することが主な原因です。 したがって.非萎縮性胃炎からがんに発展することを.患者さんはあまり心配する必要はないでしょう。 慢性非萎縮性胃炎の積極的な治療と予防により.がんへの発展を防ぐことができます。 胃がんの前がん疾患.前がん病変とは？ 世界保健機関（WHO）では.胃がんの前がん性変化を前がん病変と前がん病変に分類しています。 前がん病変とは.胃がんに伴う良性胃疾患のうち.胃がん発生のリスクがあるものを指し.前がん病変とは.がん組織になりやすい病理変化.主に不均一性過形成.すなわち上皮内新形成のことを指します。 また.萎縮.腸管化.異型過形成を合わせて広義の胃の前がん病変と考える学者もいます。 腸上皮過形成とは.長期にわたる慢性炎症の結果.胃の固有腺が.杯状細胞を特徴とする腸腺に置き換わることです。 その分布が広ければ広いほど.胃がん発症のリスクが高くなります。 なぜ萎縮性胃炎はがんになりやすいのか？ 慢性萎縮性胃炎は.炎症性病変が胃粘膜の固有層に進展し.腺の破壊と数の減少.固有層の線維化が起こる疾患である。 胃角部を中心とした多巣性萎縮.副鼻腔や胃体部に広がる萎縮などです。 慢性萎縮性胃炎.特に腸上皮過形成や異型過形成を伴う中等度から重度の萎縮性胃炎は.胃癌との関連が深く.萎縮性胃炎→腸上皮過形成→異型過形成（異型過形成）→癌化（Cancer in situ）という段階を経て胃癌に進展するとされています。 このプロセスは非常に長いものです。 したがって.慢性萎縮性胃炎は臨床的には前癌病変とみなされ.異質な過形成を伴う場合は前癌病変である。 慢性胃炎をがん化させないためには？ 慢性胃炎から胃がんへの進展は緩やかですが.食事や生活習慣に注意し.早期に介入し.積極的に治療すれば.胃炎から胃がんへの進展は防げます。 以下の方法が参考になります。 合理的な食事：規則正しく定量的に食べる.食べ過ぎない.ゆっくり噛んで飲み込む.新鮮な野菜や果物を多く食べる.焼き物や揚げ物を少なくする.カビの生えたものを食べないなどです。 第二に.特定の原因因子を排除することです：喫煙.飲酒（特にアルコール依存症）.感情的ストレス.胃粘膜を刺激する薬物の長期使用.例えばアスピリン.サリチル酸ナトリウム.抗炎症性疼痛.パウタイ松.アミノピリン.イブプロフェン.テトラサイクリンなどです。 ヘリコバクター・ピロリの除菌：ヘリコバクター・ピロリの除菌は.軽度の慢性萎縮性胃炎の予防効果が高く.前がん病変の病理組織学の改善に寄与し.前がん病変の進行を遅らせ.胃がんのリスクを低減させることができます。 そのため.このような胃炎が発生した場合.その原因究明と対策が必要です。 一般に.単純萎縮性胃炎は3年に1回.腸管過形成や軽度の異型過形成は1年に1回.中度の異型過形成は3ヶ月に1回.重度の異型過形成は内視鏡で病巣を切除し.将来のトラブルをなくすことが必要であるとされています。 薬剤による予防：アリシン製剤やマルチビタミンの塗布が長期的な予防効果を持つことを示唆する研究もある。 ビタミンC.E.ベータカロチン.セレン.アリシンなどのマルチビタミンや微量元素の十分な補給は.胃粘膜の状態を修復し発癌を予防する長期的な効果が期待されます。 また.ラムズゲストエキスなど一部のハーブは.胃粘膜の状態を改善し.がんに対して何らかの予防効果を発揮する。