長く続く舌の潰瘍にどう警戒するか

  舌がんは.舌の縁にできることが多いがんです。 舌癌の重要な原因は.舌縁への長期にわたる機械的刺激による慢性的な潰瘍化であり.その原因は.鋭い歯先.歯根の残骸.歯冠の残骸.不良修復物などに起因することが多いとされています。 潰瘍が2週間以上治らず.潰瘍の周囲に膨らみなどの変化がある場合は.舌癌の可能性を考える必要があります。すなわち.時間的に病理解剖を行い.診断を確定し.発癌因子を積極的に排除して.舌癌の予防や早期診断を行うことが望まれます。  舌癌の症状や治療法は?  舌がんは.口腔内の悪性腫瘍の中で1番多く.40~60歳代の発症率が高く.女性よりも男性の方が発症率が高いがんです。 舌癌を誘発する要因として.喫煙.檳榔の咀嚼.口腔衛生不良.有害な刺激などが挙げられますが.有害な刺激としては.残存歯根への刺激.入れ歯の不適切な装着.辛すぎる食べ物の摂取などが挙げられます。 また.腐った歯の先端は舌の粘膜を傷つけやすく.長期間にわたって繰り返し傷つけられると.病変が発生することもあります。 舌癌は.主に舌先.舌側縁.舌根.舌腹に発生する。 最も発生しやすいのは舌側縁で.鋭い歯先や歯根・歯冠の残骸による刺激を長期間受けていることに関連している。 そのため.問題のある歯は早期に治療する必要があります。  舌癌の初期症状として.癌性潰瘍がありますが.これは一般的な口内炎と似ているため.治療が遅れやすいと言われています。 実は.この2つには明確な違いがあるのです。 口内炎は通常.再発性で痛みを伴い.赤く陥没した部分と黄色っぽい痂皮があり.触ると柔らかい感じがします。 一方.舌癌の潰瘍は.周辺部が盛り上がり.中心部が凹んだ状態.つまり舌の表面から突出したカリフラワーのようなしこりがあり.触るとゴツゴツした感触があるのが特徴です。 最も重要なポイントは.「自然治癒しない」ということです。 “舌癌 “にはそのような再発の状態がなく.一度発生すると持続して大きくなっていきます。 がんと潰瘍を分ける最も重要なものは.時間です。 口内炎が10日以上.2週間以上続くようなら.がんを疑って病院へ行くことです。”  早期治療はコストが安く.やりがいがある 舌癌の5年生存率は約65%ですが.リンパ節転移を起こすと生存率は半減してしまいます。 舌がんは.その重症度によって4つのステージに分けられます。 初期の治療は.舌にできた小さな腫瘍を切除し.病巣を取り除く外科的な治療が中心です。 中・進行期まで進行すると.外科的手術による腫瘍の切除に加え.頸部のリンパ節郭清が必要となります。 患者さんの状態に応じて.放射線治療.化学療法.標的治療などを組み合わせて行うため.治療期間が長いだけでなく.苦痛も伴います。