1.治療前に1～2週間.低ヨウ素食を行うことで甲状腺を「ヨウ素飢餓」状態にし.治療用I-131の甲状腺組織への取り込みをより効率的に行う。 すべての患者さんには.治療前にプロプラノロール.アテノロール.メトプロロールなどの「β-アドレナリン受容体遮断薬」を禁忌の場合を除き.使用することをお勧めします。 3.重度の甲状腺機能亢進症.例えば症状が非常に顕著であったり.サイロキシン（FT4）値が正常上限の2～3倍である場合.抗甲状腺剤（メチマゾールが望ましい）による前処置を一定期間行い.アイソトープ治療の3日前には中止する。 4.心臓病.感染症.肝不全.腎不全.コントロール不良の糖尿病.脳血管障害.肺疾患などの重篤な基礎疾患を併発している場合は.まず適切な治療を行い.状態が安定してからアイソトープ治療を実施する必要があります。 治療当日 1.I-131の経口投与の前後2時間は絶食が必要.適度な飲酒は可とする。 2.服用後.甲状腺をこすらないでください。 3.治療当日.「乗り物酔い」をしたことのある患者さんは.乗り物酔いや嘔吐を防ぐため.自動車に乗らないようにしてください。 治療後 1.服用後2日以内は安静にして.無理な運動や精神的な刺激を避け.水分を多めにとり.排尿回数を増やしてください。 投与後数日以内に脱力感.吐き気.皮膚のかゆみ.甲状腺の腫れなどの症状が出ることがありますが.観察を行い.対症療法を行えば大丈夫です。 また.個々の患者さんが甲状腺に痛みを感じる場合は.必要な鎮痛治療を行うこともあります。 3.一定期間経口I-131後の放射線防護に注意を払う.患者は周囲の近くの人々に少量のガンマ線を構成するが.体外に放出される放射線の量は限られており.明確な放射線障害を引き起こすことはありません。 それでも.放射線防護の原則から.治療後1週間は定宿の他人と1.8m以上の距離をとり.食器の共有も避けることが推奨されています。 治療後2週間は乳幼児.小児および妊婦との密接な接触を避け.出産予定のある方は6ヶ月以降に妊娠を検討する必要があります。 4.アイソトープ治療後2週間は.甲状腺組織内の甲状腺ホルモンがまだ血液中に放出されているため.甲状腺機能亢進症の症状を悪化させる可能性があります。 症状が消失するまでβ-アドレナリン受容体拮抗薬の服用を続けるほか.重症甲状腺機能亢進症の患者には.アイソトープ治療後3〜7日間メチマゾールの経口投与を続け.その後4〜6週間かけて甲状腺機能が正常化すれば徐々に投与量を減らし.停止することができます。 5.見直しを主張する ほとんどの患者さんは.アイソトープ・ヨード治療を受けてから4～8週間で徐々に症状が緩和・消失し.甲状腺の大きさも縮小して正常な状態に戻っていきます。 治療後1～3カ月以内と6カ月後に経過観察を行い.効果を評価することが推奨されており.1年に1回と徐々に間隔を広げていくことが可能です。 6.再治療が必要な場合 3~6ヶ月の治療後.甲状腺機能亢進症がまだ寛解していない場合.状態に応じて再度アイソトープ治療を行うことができます。 7.甲状腺機能低下症の治療後に甲状腺機能低下症が生じた場合は.レボチロキシンナトリウムを投与することがあるが.定期的に投与量を見直し.調節すること。