高血圧の定義、分類、リスク層別化

       I. 高血圧の定義:収縮期血圧140mmHg以上.拡張期血圧90mmHg以上で.降圧剤を使用しないものを.血圧値により1.2.3級に分類し.軽.中.重の高血圧に対応させる。 高血圧の既往があり.現在降圧剤を服用している患者さんも.血圧が140/90mmHg以下であっても.高血圧と診断する必要があります。  患者の収縮期血圧と拡張期血圧が異なるクラスである場合.高い方のクラスが使用される。  区分 収縮期血圧(mmHg) 拡張期血圧(mmHg) 正常血圧 <120 <80 正常高値 120-139 80-89 第1級高血圧(軽度) 140-159 90-99 第2級高血圧(中等度) 160-179 100-109 第3級高血圧(高度)≧180 ≧110 単純収縮期高血圧 ≧140 <90 III. リスク層別化:高血圧患者の絶対危険度を.心血管危険因子.標的臓器障害および関連する心臓.脳.腎臓.血管の合併症の組み合わせで層別化し.低リスク.中リスク.高リスク.超高リスクの4区分に分類するもの。  1.低リスク:高血圧グレード1で他の危険因子がないもの.2.中リスク:高血圧グレード1で危険因子1~2個.または高血圧グレード2で危険因子なしまたは2個以下.3.高リスク:高血圧グレード1で危険因子3個以上.4.超高リスク:高血圧グレード3または高血圧グレード1から2で標的器官障害および関連臨床疾患(糖尿病を含む)があるもの。