乳児によく見られる腫瘍は何ですか?

1.血管腫:乳幼児に対する血管腫の影響は.成長部位の違いにより臨床症状が異なります。 頸部や顔面表層部に発生する血管腫は.主に外見に影響を及ぼします。中咽頭や喉頭咽頭に発生する血管腫は.嚥下障害.ろれつが回らない.睡眠時いびき.呼吸困難などがみられます。喉頭や気管に発生する血管腫は.呼吸困難が最も重要な症状です。 2.横紋筋肉腫:小児の固形腫瘍の15%を占め.臨床症状や病理症状は多様で.予後は腫瘍の部位.病期分類.病型分類.治療法.再発や転移の有無に関係する。 横紋筋肉腫は悪性度が高く.早期から転移を起こすことがあり.腺腫型横紋筋肉腫の転移率が最も高く.次いで胚葉型である。 腺腫型横紋筋肉腫の転移率が最も高く.次いで胚型である。 乳幼児の横紋筋肉腫は胚型が多く.5年生存率は約66%である。 3.舌骨嚢胞:主に頸部前面の舌骨部にしこりとして現れ.外見に影響を及ぼすほか.嚢胞が大きいと嚥下や呼吸に影響を及ぼすことがある。 嚢胞が化膿すると.局所の発赤.腫脹.嚥下時の疼痛がみられます。 一般的に悪性ではありません。 4.頸部線維腫症:胸鎖乳突筋の下1/3に発生する線維腫症で.生後間もない乳児や幼児に発生し.主に頸部の腫瘤が徐々に拡大します。 良性腫瘍の一種ですが.頚部の筋肉.頚鞘.重要な神経を侵すことが多く.治療は早期に徹底的な外科的切除を行いますが.術後再発しやすく予後不良です。 5.神経芽腫:発症年齢.腫瘍の転移.腫瘍の悪性度.遺伝子や染色体の表現型によって.低リスク群.中リスク群.高リスク群に分けられる。 乳幼児の神経芽腫はほとんどが低リスク群であり.外科的治療がより良い結果をもたらす。 6.甲状腺がん:子供の甲状腺がんは予後がよく.10年生存率は90%以上である。 甲状腺のしこりのほか.反回喉頭神経に浸潤した場合は嗄声.喉頭気管に浸潤した場合は呼吸困難.食道に浸潤した場合は嚥下障害がみられる。 また.頸部リンパ節転移や遠隔転移を起こしやすい。 しかし.たとえ転移があっても.標準化された外科治療.術後のアイソトープ治療.サイロキシン錠剤の補充を受けていれば.子供の成長発育.生活.学業.さらには成人後の仕事.結婚.生殖に明らかな影響はありません。 7.リンパ腫:ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫がある。 頭頸部の表層部に発生したリンパ腫は主に外見に影響を及ぼし.鼻腔や上咽頭部に発生したリンパ腫は鼻づまり.いびき.耳詰まりなどの症状が現れます。 リンパ腫の予後は分子生物学的な型分類に関係し.粘膜関連リンパ腫は予後が良く.びまん性大細胞型B細胞リンパ腫は予後がやや悪く.悪性度は中程度ですが.治癒率も50%程度です。 8.リンパ管腫:小児への影響は基本的に血管腫と似ているが.血管腫の多くは思春期までに自然治癒するが.リンパ管腫は一般的に自然治癒しない。 きれいに切除されたものは再発が少ない。 鰓裂嚢腫:小児に対する短期的および長期的な影響は主に外見的なものであるが.感染して炎症を起こすことがあり.特にその一部は化膿性甲状腺炎として現れることが多い。 一般的には早期の手術が望ましく.きれいに切除できたものでは再発はまれである。