主な発症年齢は10歳以下の小児と40歳代の成人であり.典型的な二峰性の分布となっています。 他の年齢層も影響を受けていますが.その数は少なくなっています。 例えば.20代.30代でもスモッグを発症することがありますし.60代のスモッグ患者さんにも臨床で遭遇することがあります。 患者さんの中には.「60歳でもくす玉の手術ができるのか？ 実際.患者さんの年齢と手術には直接的な相関関係はなく.年齢が高いことが手術の禁忌というわけではありません。 一般に.スモッグの保存療法はあまり重要ではなく.診断がはっきりした時点で手術を行うべきとされています。 しかし.手術方法の選択は慎重に行う必要があります。 従来.スモッグの治療には.直接血管バイパス術（パッチング術）か間接血管バイパス術が用いられてきましたが.どちらのアプローチにも限界と欠点があります。 例えば.直接血管をバイパスする手術は難易度が高く.血液供給の改善も限定的です。一方.パッチングは新しい血管ができるまで3～6カ月かかり.その間も脳梗塞や出血のリスクがあります。 そのため.直接バイパス手術やパッチングだけでは.あまり満足のいく結果は得られない。 現在では.これらのデメリットを克服し.望ましい結果を得ることができる新しい手術法.血管バイパス術の併用が可能になりました。 複合型血管バイパス手術は.ダイレクトバイパスとパッチングを同じ手術で行うもので.ダイレクトバイパスですぐに血流を確保し.多因子パッチングで血液供給を拡大し.よりよい結果を得ることができます。