産後の腰痛は比較的よく見られる現象で.発生率は約25％～40％と言われています。 産後に腰痛を訴える授乳婦は外来診療でよく遭遇しますが.その原因には次のようなことが関係していると考えられます。
生理的カルシウム不足
カルシウムは骨の代謝に関与しており.妊婦の通常の食事では母子ともに必要なカルシウムを満たすことができず.妊婦のカルシウム不足を招きます。 妊娠中期から後期にかけて非常に痛くなり.毎回起き上がるのが大変になるママ友もいます。
産後：体が弱っている状態で.産後の母親は一方では多くのエネルギーを消費し.他方では多くの母親が母乳にこだわり.カルシウムの損失も非常に深刻で.カルシウム不足は簡単に腰痛を引き起こす可能性があります。 妊娠中にカルシウム不足の補充が間に合わないと.産後の母親はカルシウムを大量に消費し.また母乳にこだわるとカルシウムの損失が悪化し.カルシウム不足で腰痛になることがあります。
予防策を講じる。
出産前はバランスのとれた無理のない食事を心がけましょう。 腰への負担を増やし.腰部の筋肉や靭帯を傷める原因となる過度の体重増加を避け.妊娠中期・後期には一定量のカルシウム錠剤を補うようにしましょう。
産後の強い栄養補給。 母乳に頼る赤ちゃんは.成長と発達に必要な栄養は母乳から得られるので.母乳が十分で栄養価が高いことを確認する必要があり.食事は栄養の包括性.特にタンパク質.腰椎の筋肉の緊張と痛みに注意しなければならないのです。
頻繁な屈伸.長時間の立ち仕事.外でのしゃがみ込みは避けてください。 産褥期には.十分な睡眠と休養をとり.あまり早い時期から激しい肉体労働をせず.長距離を歩いたり.走ったりしないようにしましょう。
赤ちゃんのいつものものを適切に配置する。 赤ちゃんの持ち物を置くテーブルを用意する。 テーブルの高さはちょうどよく.できれば用途別にいくつもの引き出しがあると便利です。 よく使う授乳道具やおむつ.タルカムパウダー.おしりふきなど.ママが屈まずに手が届くように.中に入れておきましょう。 腰痛や冷え性.靭帯の張りなど.前かがみで物を取ることを繰り返すことで起こる腰痛を軽減することができます。
不適切な姿勢
授乳の際.お母さんは下を向いて子どもの授乳を見たいものですが.1回の授乳時間が長く.1日に何度も行うため.血液がたまりやすく.それが腰痛の引き金になることがあります。
予防策を講じる。
悪い姿勢や習慣を正す。 長時間のうつ伏せ授乳は避け.授乳中は断続的に頭を後ろに倒して首を丸める動作.授乳後はベッドで腰を丸める動作を行い.手足を伸ばしてリラックスさせるとよいでしょう。 片側で寝ることや授乳することに慣れないようにしましょう。 赤ちゃんを抱っこするときは.座ったり寝たり立ったり.胸に抱いたり隣で寝かせたり.楽な姿勢を見つけ.こまめに体勢を変えて疲れを癒しましょう。
運動不足
産後は活動量が減り.常にベッドで横になっているか座っているかの状態で.体重の増加.腹部脂肪の増加も相まって.腰部の筋肉への負荷が増え.腰部の筋肉の緊張や腰痛を引き起こします。
予防策を講じる。
腰部の強化運動 産後2週間からは.腰椎の安定性を高めるために.医師の指導のもと.腹筋や腰部の筋肉を鍛える運動（腹筋運動など）を行いましょう。 定期的に腰を動かして.腰の筋肉を伸ばします。 腰に違和感を感じたら.マッサージをしたり.痛いところに温湿布を貼ったり.お風呂に入ったりして.血行を促進し.腰の違和感を改善しましょう。
帝王切開後の腰痛について
現在.痛みへの恐怖から帝王切開による出産を選択する妊婦が増加しているが.帝王切開時の麻酔は硬膜外麻酔で.腰部に穿刺する必要があり.この穿刺により腰背部の筋肉や靭帯に一定の損傷を与え.産後の腰痛の引き金となり.ごく稀に神経根損傷や硬膜外腔内出血が起こる場合があるという。
予防策を講じる。
休息に気を配る。 頭や背中の暖かさには注意が必要で.3ヶ月程度で治ります。
原因をはっきりさせ.それに応じた治療をするために.病院で産後検査を受けることをお勧めします。