かつて孫思邈（そんしばく）が「千鈞の精華」で「上薬は未だ治らざる病を治し.中薬は望む病を治し.下薬は既に治る病を治す」と述べたように.中国の伝統医学は病気の予防を非常に重要視しているのである。 また.西洋では.トーマス・アダムスが「予防は病気にならずにすむので.治療よりもはるかに優れている」と述べている。 薬や手術はお金も時間もかかるので.人はこうした当たり前のことを重要視しますが.男性不妊対策の生活習慣の改善などは無視する人が多く.「道具と名前だけはごまかせない」という左膳の言葉のように.こうしたお金のかからないことのほうが重要であることを知らないのでしょう。 症例1：男性不妊患者（32歳）.パートナーの子宮外妊娠で両側卵管切除術を受けた後.体外受精が必要になりましたが.この患者は1日2箱という大量の喫煙をしていたので.クリニックでは禁煙するようにアドバイスしましたが.本人は関係ない.我々の高度な体外受精技術があれば.簡単に処理できると考えていたようです。 この患者さんは.最初の体外受精に6ヶ月を費やし始めましたが.失敗に終わってしまいました。 この失敗をきっかけに.患者さんは真剣に問題を考え.喫煙を控え.半年後にパートナーのために再挑戦し.問題なく妊娠することができたのです。 症例2：男性不妊症患者.30歳.患者は比較的太っており.ほとんどサウナに行かない.患者は重度の乏精子症を示し.薬物療法が悪く.クリニックに.著者はライフスタイルの変化について患者と話すことに焦点を当てた.患者はこれらの問題を認識し.物理的運動.体重減少.またサウナはありません.薬物療法のサイクルの結果.効果はすぐにあった。 II.ケーススタディ：男性不妊症の治療と予防には.コストはかからないが.生活習慣の改善が非常に重要である。 喫煙はDNA損傷.精子の異数性.精巣の萎縮.精液の量.濃度.活力.形態などの異常を引き起こす可能性があることが.海外の研究により示されています。 放射線は距離の3乗に反比例し.距離が1倍になると放射線の減衰は1/8になる。あらゆる有害化学物質に近づかない。サウナやきつい下着を長時間つけていると局所の温度が上がり.精子の生成が抑制される。漢方では.漁師は多産と考えられているので.魚のぼうずに精子形成効果があるのかもしれない。魚を多く食べればいい。 男性不妊の漢方薬に魚鰾腎薬というものがあり.その主成分は魚鰾である。減量する。人間の脂肪組織には.テストステロンをエストラジオールに変換し.血清テストステロン値を下げ.エストラジオールを上げ.どちらも通常の精子形成過程に悪影響を与えるアロマターゼが含まれている。運動する。最新の研究では.運動は体内のテストステロン値と精子質を上げるのに役立つことが分かっている。 39度以上の発熱は.敏感な男性では6ヶ月以上精子の生産を阻害するというデータもあり.また.海外の小規模な研究では.高熱が精子のDNAの完全性に影響を与えることが示されており.海外のIVFセンターでは.高熱から2ヶ月後に体外受精を行うことが望ましいと推奨するところもあるので.高熱を避けるようにしましょう。 特に女性の場合.心の状態が悪いと生殖内分泌学.ひいては不妊症に影響するため.良い心の状態が不妊治療には重要です。 体外受精の成功率は主に女性の年齢に関係し.30～40歳の女性で30～40％.40～45歳の女性で5～10％.45歳以上の女性ではゼロに近い（体外受精の成功率はそれほど高くないため）と言われています。 45歳以上の女性の成功率はゼロに近い（女性の生殖能力は年齢依存性が高く.24歳でピークを迎え.35歳になると24歳の時の半分.38歳になると4分の1.40歳以上になると5％以下になるため）ですが.喫煙を避けるなどの細かい注意事項も重要で.細かいことが成功か失敗かを分けることもあるのだそうです。 この患者さんが喫煙を避けて体外受精に成功したのは.細部が重要な役割を果たした可能性があります。 症例2：この患者さんは重度の乏精子症で.目に見える薬物療法ばかりを重視するようになり.無形の生活習慣の改善をおろそかにしたため.薬物療法の結果が芳しくなかったのです。 この患者さんの運動.減量.サウナの中止は良い結果をもたらしました。