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要旨: 17歳のXiao Meiは，テイクアウト食品を食べた後に腹痛と下痢を訴え，当院外来を受診した。 身体診察，定期血液検査および患者の臨床症状から，不衛生な食事による腸内細菌感染で，急性腸炎が引き起こされたと診断された。
基本情報】女性・17歳
疾病の種類】腸管感染症
病院】武漢大学中南病院
相談日】2021年12月
治療方針】薬物療法（レボフロキサシン塩酸塩注射液.スコポラミン塩酸塩注射液.塩化ナトリウムグルコース注射液）
[治療期間】標準治療3日間
効果】腹痛や下痢などの症状が徐々に改善され.効果的な治療ができた。
I. 初回相談
午前中.腹痛と下痢の治療のために来院した少女が.シャオメイと名乗り.学校の食堂での食事に飽きたからと持ち帰りを注文してきた。 シャオメイの体温は平熱で.発熱は今のところありませんが.口や唇がやや乾燥して白く.元気がなく.腸の音も活発でした。 シャオメイの腹痛や下痢の症状と合わせて.不潔な食事による急性腸炎と考えましたが.定期的に血液検査をしてさらに解明が必要です。
II.治療
同意を得た後.シャオメイは細菌感染の有無を調べるために定期的な血液検査を受けた。 血液検査の結果.白血球数が増加しており.テイクアウトを食べた後の細菌感染による急性腸炎であることが明らかになりました。 抗炎症治療としてレボフロキサシン塩酸塩注射を受けることに同意し.平滑筋を鎮め痛みや下痢を緩和するためにスコポラミン塩酸塩の溶液.水電解質不均衡につながる激しい下痢を避けるために水分を補充するために塩化ナトリウムグルコースの溶液が投与されました。
III.トリートメント効果
1日目にレボフロキサシン塩酸塩.スコポラミン塩酸塩.塩化ナトリウムを点滴した後.シャオメイは腹痛が少なくなったと報告し.2日目の点滴を繰り返す前に下痢症状がかなり改善されたと教えてくれました。 3日目の点滴終了時には.腹痛の症状もなく.排便回数も正常な傾向にあり.体調も元に戻ったと報告されました。 病気が治まったと考え.シャオメイに治療を終了してもよいことを伝えました。
IV.注意事項
シャオメイの体調が戻ったことは大変喜ばしいことですが.回復後は.胃腸の機能がまだ弱い状態なので.当面は軽くて消化の良いものを中心に.脂っこいものや辛いものの摂取は一時的に禁止することも気をつけなければなりません。 しかし.魚粥などの栄養豊富な食品を補うことで.体のエネルギー源となり.回復を助けることができるのです。 また.冷えによる下痢症状を防ぐためには.日常生活で腹部を温めること.日頃から水分を多く摂ることで体液を補うことが必要です。
V. 個人的な洞察
昨今.テイクアウトを好む人が増えていますが.テイクアウトには衛生上の問題があり.食後に急性腸炎や急性胃腸炎になる可能性があります。 例えば.17歳のシャオ・メイさんは.テイクアウトの食事をした後に腹痛と下痢を起こしたが.医療機関の受診が間に合わなければ.発熱や嘔吐に症状が進行し.水電解質障害を起こして治療が長引き.命にかかわる可能性があった。 そのため.食事の衛生に気を配り.持ち帰りの食事を控え.胃腸のメンテナンスに良い軽食や消化の良いものを食べることが重要です。