爪真菌症は.白癬菌から直接感染することが多く.遺伝的要因.糖尿病などの全身疾患.局所血圧やリンパ管障害.爪の外傷.他の爪の疾患などに影響を受けやすいと言われています。 皮膚糸状菌症全体の約30％を占める爪真菌症。 白癬患者の約50％は爪真菌症であり.その有病率は年齢とともに増加する。 爪の部位や真菌の侵入の度合いによって.次のようなタイプに分けられます。 1.白色表層型 病原菌が爪甲の表面から直接侵入し.白濁した表層爪甲の点状または不規則な凹凸の剥離として現れる。 ネイルプレートの表面にツヤがなくなったり.少し凹凸ができたりします。 2.遠位外側爪下型 このタイプは最も一般的で.足白癬の広がりによって起こることが多く.爪の輪郭の片側から遠位前縁と外側縁に菌が侵入して厚くなり.やや黄色く濁ったような状態になります。 菌は爪の真皮から爪甲や爪床に入り込みます。 爪が荒れ.爪の根元が厚くなり.爪半月に凹凸があり.傷んでいる状態です。 爪全壊型は.すべてのタイプの爪真菌症が発症した場合の最終的な結果である。 爪甲全体が損傷し.灰黄褐色を呈し.爪甲の一部または全部が失われ.爪床の表面に粗い角質の集積が残り.厚くなったり剥がれたりすることもあります。 治療法：1.爪の根元を伴わない表面的で単純な遠位障害には.局所治療がよく行われます。 まず.ナイフや爪やすりで爪をできるだけ取り除き.30％の氷酢酸溶液や3％～5％のヨードチンキを1日2回.新しい爪が生えるまで外用する。 また.40％尿素軟膏を使用し.ソフトニングピールで封をし.抗真菌剤の外用剤を使用することも可能です。 2.全身薬物療法 イトラコナゾール間欠衝撃療法（1日400mgを2回に分けて経口投与し.1週間を1クールとして毎月服用する。 (爪の病変は2～3コース.足の爪の病変は3～4コースが必要)。 テルビナフィンとして1日250mgを6～8週間連日経口投与する。