小学校2年生の羌瘣（きょうかい）君（8歳）は.「2年前から不随意の瞬きと喉の鳴きがある」と来院されました。 母親の説明によると.6歳の頃.テレビを見たり.パソコンでゲームをしたりするのが好きで.次第に目をぱちぱちさせるようになったそうです。 眼科に行っても病気が見つからなかったので.悪い癖だと思い.治療を受けていなかったのです。 ここ1年ほどは.場面と関係なく喉を鳴らす.鼻をすする.首を傾げる.肩をすくめるなど.奇妙な動きをするようになり.それをすれば「快適」.抑えれば「不快」になると母に話しているそうです。 同級生や友人からバカにされることも多く.学校に行きたがらなくなった。 診察の結果.この子は何度も咳払いをして.肩を震わせながら話していることがわかりました。 取材中.斉藤は “こういう変な動きはしたくないけど.しょうがない “と言っていた。 学校に行きたくない理由は.クラスメートにからかわれるのが怖いから。 Qiangが学校に行きたがらないのは.悪い癖なのか病気なのか？ Qiang Qiangはトゥレット症候群を患っています。 チック症は.小児期から思春期に始まる神経精神疾患で.首をかしげる.肩をすくめる.鼻をすする.喉を鳴らすなど.不随意で突然.急速.反復的.固定的な単一または複数の筋肉のひきつけや声のトウィッチが特徴的です。 この疾患は学童期に最も多く.4歳から7歳の間に最も多く.通常10歳から12歳の間に最も重症化します。 チックの原因は不明であり.様々な要因が関係していると考えられます。 痙攣エピソードは明らかに意識的で.短時間の自己制御が可能で.入眠後に消失または軽減します。 症状は様々で.連続して起こることもあれば.同時に起こることもあります。 トゥレット症候群の他の兆候は何ですか？ トゥレット症候群の症状は通常.顔面から始まり.頭.首.肩の筋肉.そして体幹.上肢.下肢へと進行し.様々な運動チックや声帯チックなどが見られます。 顔は.瞬き.目を細める.眉を上げる.口を開ける.鼻を縮める.変顔をするなどの特徴があり.頭や首は.うなずく.首を振る.首を斜めにする.首をひねる.肩をすくめるなどの特徴があり.体幹は.胸を張る.腰をひねる.腹筋が痙攣する.上肢は.指こすり.こぶし握り.手を振る.腕を上げる.つま先立ち.足を振る.異常歩行などの特徴があります。 声の痙攣には.動物のような鳴き声.鼻息.喉の鳴き声.咳.ゴロゴロ.唾液.叫び声.吸い込みなどがあります。 また.悪態をつく.繰り返し話す.物まねをするなど.より複雑な声帯チックもあります。 チックの頻度や強さは変動し.来たり来なかったりします。ある症状は一時的または長期的に自然に解決し.ある症状は特定の誘因に反応して悪化したり減少したりします。 子供の異常な症状に気づいて治療を受けようとする親もいるが.眼科.五大病院.呼吸器科などのクリニックにしばしば.あるいは繰り返し連れて行くが.通常は特に異常が発見されることはない。 よく親御さんの中には.「うちの子はやんちゃでわざとやっているのだから.少し叱ればやめるだろう」と思って.真剣に取り組まない方がいらっしゃいます。 症状の初期段階であれば.まだ何とかなるお子さんもいます。 クラスメートや先生からの嘲笑や親からの叱責を避けるために.チックの後に他の動作をして隠そうとしたり.他人の見ていないところでこっそりと行うことも少なくない。 これが進んで.顔色をうかがう.悪態をつく.人の真似をする.嫌な仕草をするなどを繰り返すようになると.親から批判されたときに攻撃的になることもあります。 そのため.早期発見・早期診断をさらに遅らせる効果があることが多い。 Qiang QiangはADHDかも？ ADHDとトゥレット症候群のお子さんを持つ親御さんは.その違いに注意する必要があります。 ADHDは.注意欠陥多動性障害とも呼ばれ.同年齢の子供と比較して.著しい集中力の欠如.短い注意力.過剰な活動や衝動的な活動が見られる症候群の一群である。 主な症状は.不注意.不注意.物事の見落とし.先延ばし.授業中の小刻みな動き.割り込み.衝動性.情緒不安定.自制心低下などです。 先生方はよく.子どもたちのことを「言うことをきかない子」「問題児」と表現されます。 子どもの多動は無差別であることが多く.周囲の人の意見やしつけを考慮しない。