今日は.頭痛の病態について見ていきましょう。 頭痛は.主に頭部の痛覚に敏感な組織の神経線維の過剰な発火.またはこれらの構造の異常な発火と異常な心理的反応の結果として発生します。 頭や顔は他の部位に比べて侵害受容器が豊富なため.全身のさまざまな痛みに比べて頭痛を訴える人が多いのです。 1.痛みに敏感な頭蓋構造とは.①頭皮.皮下組織.筋肉.動脈.頭蓋骨膜.眼窩内容物.外耳・中耳.鼻腔・副鼻腔.②頭蓋内静脈洞とその枝.髄膜動脈.脳底動脈輪とその主枝.脳底部硬膜の一部.第5・7・9・10脳神経.第1・2・3頸神経.である。 脳実質.軟髄膜.くも膜.硬膜の大部分.脳室管.脈絡叢.頭蓋骨そのものはすべて痛みに鈍感である。 2.頭痛の発生機序としては.(1)血管要因：頭蓋内・頭蓋外血管の収縮・拡張.種々の原因による血管の牽引・伸張（頭蓋内占有病変による血管の牽引・圧迫）.(2)髄膜の刺激・牽引.(3)痛覚を有する脳神経（三叉神経.顔面神経.舌咽神経.迷走神経）や第1・第2・第頸神経への刺激.圧迫.牽引.(4)頭部・首筋への刺激.圧迫.牽引.(5)頭頸神経への刺激・圧迫.牽引.(6) 頭頸神経への刺激・圧迫・牽引があげられる。 )頭頸部の筋肉の収縮.⑤五感や頸椎の病変.⑥生化学的要因や内分泌障害.⑦神経症状。