鼻腔の自浄作用に問題があり.細菌やほこりなどが長い間鼻腔内に集まり.自力で排出できなくなると.くしゃみの時によく臭いがしますが.これは鼻腔内に溜まった細菌やほこりが空気の流れの影響を受けて空気中に排出されることによって生じる臭いかもしれません。
この状態は.鼻と全身に関連する病気とで見られます。まず.多いのは鼻の中の異物です。子供に多く.異物が鼻腔内に長時間留まることで.鼻粘膜の炎症性変化や分泌物の増加が起こり.その時点でくしゃみをすると.本人や隣の人が明らかな異物の臭いを感じることがあります。次に.鼻炎の患者さん.特に萎縮性鼻炎の患者さんは.鼻腔内の乾燥した痂皮が多く.鼻腔内の繊毛排除機能がないため.細菌などが大量に繁殖してしまうことがあります。このような患者さんは.自分では臭いを感じられないことが多く.くしゃみをすると周囲から悪臭がすることがよくあります。また.鼻腔や副鼻腔の悪性腫瘍では.医師によっては癌臭と呼ぶ特殊な臭いを発することが多く.これらの患者さんは.くしゃみをすると特に不快な臭いがします。
鼻自体の病気のほかに.他の病気でもくしゃみをすると臭くなることがあります。たとえば.消化不良や胃の病気では.胃の消化機能の異常とともに.くしゃみをしたときの空気の流れが上向きになり.鼻腔から排出され.そのときに臭いを感じることが多いようです。また.扁桃腺炎や口の中の炎症なども.くしゃみの際に臭いが出る原因となります。
そのため.くしゃみの際に臭いが気になる場合は.まず生理食塩水で鼻腔を清潔にするとよいでしょう。