扁桃腺の炎症が頻繁に起こる患者さんは.10年以上扁桃腺と闘っています。しかし.ネット上では「扁桃腺は人間の免疫器官の一つだから切らないほうがいい.手術はしないほうがいいのでは？でも.生活や仕事に重大な影響を与えるし.体内で他の病気を引き起こす恐れもある・・・・・・。今日は扁桃腺を手術するのがいいのか.しないのがいいのかについてお話します。適応症は？
まず.扁桃腺の機能を理解しましょう。
口蓋扁桃とも呼ばれる扁桃は.咽頭リンパ循環の一部である扁桃窩にある一対の扁桃で.身体が細菌などの侵入者を破壊するための一定の免疫生理機能を持っています。しかし.扁桃腺自体は「隠れ場所」になりやすく.条件付きで病原性のある細菌（溶連菌など）が潜んでいて.体内に侵入する機会を待っていることがあります。労作や風邪.薬などで体の免疫力が低下すると.生活や仕事.勉強に影響を及ぼす急性扁桃炎.扁桃膿瘍.咽頭炎.発熱.そして全身の免疫反応による糸球体腎炎や心内膜炎などの病気が次々と現れる。炎症のコントロールが間に合わないと.生命にかかわる副咽頭腔膿瘍や敗血症まで起こることもあります。
扁桃は手術で切除すべきなのか.そうでないのか？
扁桃腺の手術が必要な症状とは？
炎症が不可逆的で.有益性より有害性がはるかに大きい場合のみです。具体的には.①扁桃腺の過度の肥大により呼吸や嚥下が妨げられる場合.②急性発作を年に2～3回以上繰り返し.扁桃周囲膿瘍の既往がある場合.③扁桃やアデノイド肥大により耳管の機能に影響を及ぼす慢性滲出性中耳炎があり.保存療法で効果がない場合.などです。
④扁桃炎による腎炎.リウマチなどの他臓器病変は医師の指導のもとに選択的に手術すること。
⑤ジフテリアキャリアで保存療法が無効なもの。
（6）長期微熱で全身検査で扁桃炎以外の病変がないもの。(7) 各種の良性扁桃腫瘍は扁桃と一緒に切除できる。
ここで重要なことは.扁桃の炎症を繰り返す子どもはアデノイド肥大やアデノイド炎を検査する必要があることである。この病気は.子どもの成長や発達に影響を与えるだけでなく.気管支炎や肺炎などの上気道炎を引き起こすこともあります。
扁桃腺を切除した後は.風邪を引いても扁桃腺がないので.気管支炎や肺炎になると思われがちです。扁桃腺摘出後は.免疫に一過性の変化があるだけで.短期間で回復し.上咽頭が免疫機能を補ってくれるのです。大人でも子供でも.扁桃腺が免疫機能よりはるかに多くの病気を引き起こしているときは.扁桃腺をとっておかない方がよいでしょう。