親御さんや友人から.”うちの子は扁桃腺が肥大しているのですが.手術をしたほうがいいでしょうか？”とよく聞かれます。今日は.どんな扁桃腺に手術が必要なのかについてお話します。
まず.扁桃腺について知っておきましょう。扁桃腺は通常.口蓋扁桃と呼ばれています。口蓋扁桃は一対あり.舌側口蓋弓と咽頭口蓋弓の間にあります。扁桃は誰にでもあり.先天的に肥大しているものと.後年炎症性感染症を繰り返して肥大しているものがある。臨床医は扁桃腺を3段階に分類している。扁桃窩にあるものが1度.扁桃窩を越えて張り出しの正中線に達していないものが2度.張り出しに達しているものが3度です。
では.どんな扁桃が手術が必要なのか! 手術が必要な扁桃腺は2種類ほどあります。
1種類目は扁桃腺肥大症です。
一般的には扁桃腺が2度.3度に達していることを指し.呼吸に影響を及ぼします。睡眠時のいびき.口開け呼吸.食事時の嚥下困難などがあります。このような扁桃腺は.我々は手術を行う必要があります。
第二のケース。扁桃腺は必ずしも肥大しているわけではなく.1度だけだったり.小さな2度だったりします。
1.扁桃腺が肥大している。扁桃腺の感染を繰り返した既往がある。炎症が年に4～5回.2年以上続いている。
2.扁桃腺炎症の数は多くないが.扁桃腺炎症が扁桃周囲膿瘍.扁桃周囲炎を起こしている3.扁桃腺炎症が糸球体腎炎.乾癬.関節炎.心筋炎などを起こしている。上記の場合.扁桃腺の手術をする必要があります。
通常.4歳以上で扁桃腺の手術をすることをお勧めします。これなら免疫機能に影響を与えません。子供の状態によって.手術が抜かれる特別なケースもあります。