患者:2006年11月に甲状腺機能亢進症になり.心拍が早くなり.パニック.脱力.体重減少.手の震えなどの症状で始まり.現在は症状はない。検査結果:T3-4.53 T4-15.30 TSH-1.890 2008/04/24(メチマゾール週3錠) T3-4.47 T4-15.70 TSH-4.960 2008/07/12(週4錠) 一度西洋医にかかり.血液検査を3ヶ月に1回.現在は良好な状態 西洋薬をやめてスープでも漢方でも漢方を飲めるのですか? 漢方薬? 返信をお願いしたいです。
先生:甲状腺機能亢進症の回復期には.再発対策と甲状腺機能の安定化がメインとなります。 漢方薬には独特の長所があります。 漢方薬.甲状腺機能亢進症カプセルは.夏場はスープを飲んだり煮たりするのが面倒なので.いつ頃発売されるのか聞いてみたいです。
患者:こんにちは先生.同僚に甲状腺機能低下症があり.99年に発症し.Eugenol75μgを服用していますが.検査指標は正常です。相談したいのは.代わりに漢方薬を服用すれば治るのではないか.一生薬を飲む必要はないのでしょうか。 ありがとうございました。
博士:こんにちは。旅行中で.返信が遅くなり申し訳ありません。北京オリンピックと雨天のため.2月から再び使えるようになる予定です。ご質問の甲状腺機能低下症は.一般に.中医学の治療がどの程度有効か.生涯投薬が必要かどうかを判断するために.発症.甲状腺機能.抗甲状腺抗体の甲状腺超音波検査の結果.現在の症状や徴候の知識が必要です。 私のクリニックの患者を見ることができます:こんにちは先生.私の甲状腺機能低下症の同僚があなたに助けを求めるように頼んだ。 2008年2月15日の検査結果は:TSH-2.67(基準値0.27-4.2) T3-4.83 (基準値 3.1-6.8) T4-17.58 (基準値 12-22) (ユージノール75マイクログラムを1.5錠/日)2008年8月2日の検査結果 結果:TSH-1.01,T3-4.35,T4-16.10 上記と同じ測定値です。 1.5錠/日が適切か? 先週の金曜日に受診し.血液検査を2種類.一つはA.もう一つは何の検査か忘れましたが.超音波検査を1種類していただきました。
先生:甲状腺機能低下症の同僚の検査結果が違うのは.季節の変化によるものかもしれませんね。 甲状腺は体温調節を行う臓器です。 したがって.1.5錠/日の適正は.主に甲状腺機能によって決まり.季節によって若干の変化があるはずです。 お忙しい中.お返事ください!ありがとうございました。
医師:甲状腺機能亢進症は1回3カプセル.1日3回で15日分しかありません。 医療保険では.今のところこれ以上の処方はできない。
患者:先生こんにちは:甲状腺機能亢進症カプセルを1週間以上服用していますが.胃の上に違和感があります。 これは普通なのでしょうか? カプセルを殻のまま飲んでも大丈夫なのでしょうか? お忙しい中.ご返信をお願いします。
博士:カプセルの殻は食用のジェルであり.薬効はありません。 外して取ることができます。 食後30分後に飲むとよいでしょう。
患者:先生こんにちは.金曜日に診療を中止されたようですが.私の検査結果をお伝えします。自宅でアップロードできないので.いつも通り薬を飲んでいるかどうかを見ていただくために書いておきます。11月10日の検査結果(新薬メトトレキサートカプセル+メシマゾール錠半錠/日服用3週間後)T3 – 2.86, T4 – 1.11, TSH – 4.37 前回(前回10/17)に比べて高いです。 17 TSH – 3.96).aTG – 75.8(0 – 60).aTPO – >1300(0 – 85).後者2つは高値である。 Ni先生.ご指導ありがとうございました。
医師:検査指標はまだ安定しているので.服用しているのは:甲状腺機能亢進症カプセル.1回3カプセル.1日3回.メチマゾール錠.1回半錠.1日1回です。 3週間後にTSHを再検査し.結果によって次の治療法を検討します。
患者:先生.ここ数日.1日3回4カプセルを飲んでいますが.薬にはこう書いてあるんですよ。
患者:先生.ありがとうございます。 T3.T4.TSHに加えて.次回は爪の機能も検査したほうがいいでしょうか?
患者:先生.T3.T4.TSHに加えて.次回は爪の機能も検査した方がいいのでしょうか?
医師:T3,T4,TSHは爪の機能です 患者:先生こんにちは.年末で仕事が忙しいので.仕事を休むのは難しいので.最新の検査報告書をアップロードしました。08年12月16日に行われました。アップロードしたファイルを受け取れるかどうかわかりません。最初の2項目は正常範囲ですが(T4-0.96, T3-2.91) TSH-6.37 は前回 (3.96) より高く.同じく.前回より高い。 やはり薬(メチマゾール錠1日半錠.カプセル1日3回)の服用が普通なのでしょうか? お忙しい中.返信をお願いしたいと思います!ありがとうございました。 あなたの忠実な患者さん 鄭麗淑先生:メチマゾール錠をやめて.甲状腺機能亢進症3カプセル/1日3回を続けて服用することができます。 検査を見直すのに3週間 患者:先生こんにちは.長い間連絡していませんでした.今日2月24日の検査結果が出ました.見てみてください。FrT4-1.50 FT3-3.63 TSH-0.14 現在.甲状腺機能亢進症カプセルを1日3回.1回3カプセルのみ服用中です。 Ni先生.ご返信ありがとうございました。
博士:結果は良好です。 甲状腺機能亢進症カプセルを1日3回.1回3カプセルを飲み続ける。 3週間後の審査後に再度連絡する。
患者:先生ありがとうございます.でも本当にすみません.TSHが6.14.時々0.14.読み間違えました(基準値0.2-6.2).この値が高いほど良いとおっしゃいましたよね.私の結果大丈夫ですか?
先生:TSHが6.14ということは.そろそろメチマゾール錠の減量が必要な時期で.これも良いことですね。
患者:こんにちは先生.4月25日の検査結果:T3-3.05 (1.89-4.49) T4-1.36 (0.75-1.71) Tsh-1.82 (02.-6.20) aTG- >500 (0-60) aTPO- >1300 (0-85) 最後の2つは高かったです.超音波のレポートは私のケースファイルのアップロードの他のレポートにあります.コピーが2つあります。 見ていただけるかどうかわかりませんが.1つは昨年の8月.1つは今年の4月25日のものです。 5月5日(火)に診察があるかどうかわかりませんので.検査結果と薬を飲み続けるかどうかお知らせします。
患者:先生こんにちは.04.28の最後の検査(結果は上記の相談にあります)から07.06まで3ヶ月以上経っていません。先週の金曜日に診ていただきたかったのですが.先生はお留守でした。 ニング3カプセル/1回.1日3回.他に不快感はありませんが.飲み続けた方が良いですか?お返事お待ちしております。 ありがとうございました。
患者:あと.甲状腺機能低下症にならないかどうか.Ni先生に聞いてください。甲状腺機能低下症になった場合は.薬の服用を中止することができます。
患者:先生こんにちは.忙しい中返信ありがとうございます.甲状腺機能低下症を意味するその指標は何ですか。
患者:先生.どうして薬を飲むのをやめる前に甲状腺機能低下症にならなければならないのですか? まさに.甲状腺機能低下症は一生続く病気なので.心配なのですが.甲状腺機能低下症になる前に薬をやめてもいいのでしょうか? 過去数回のT4の結果ですが.T4-0.95 (2009.07.06) T4-1.36 (2009.04.28) T4-1.53 (2009.03.31) 今回は過去2回よりT4が低くなっていますが.甲状腺機能低下症に向かっているということでしょうか? それとも.甲状腺機能亢進症が良くなってきたということなのでしょうか? お返事お待ちしております。
医師:甲状腺機能亢進症の治療には.一般的に治療期.維持期.減薬期.回復期があります。 治療の目標は段階によって異なるが.テーマは再発対策である。 薬物性甲状腺機能低下症の発症は.抗甲状腺薬の減量の始まりです。 アドバイスをお願いします。 ありがとうございました。
医師:昼ではなく.朝と夕方に4カプセルずつ。 甲状腺機能亢進症カプセルは飲み続けた方がいいのでしょうか? 五加皮内服液は続けて飲んでもいいのでしょうか? 先生:指標は良好で.ただ甲状腺機能亢進症カプセルと和漢箋カプセルを続けて服用することです。 ダブルホリデーのご多幸をお祈りいたします。
患者:先生こんにちは.10月20日に用量を変えてから(3カプセル/日→2カプセル/日).最近調子が悪く.時々パニック発作が起こり.手がバキバキになりますが.他の症状はなく.あまり食べず.体重も減っておらず.元気に過ごしています。 そろそろ検査をと思っていたのですが.先週(11/12)職場の健康診断で採血管を3本取られ.来週も検査を受けたいので.今どうしたらいいかわかりません。 お返事お待ちしております。 先生:爪の機能の結果次第です。
患者:先生こんにちは.先日の検査結果 T3-3.16 (1.89-4.49) T4-1.04 (0.75-1.71) Tsh-2.04 (02.-6.20) 全て正常値内です.薬はまだ普通に飲んでいますか(3回/日.3カプセル/回)お返事をお待ちしています。
医師:薬は普通に飲んでいて.来月から減薬する予定です。
患者:先生こんにちは.明日受診したかったのですが.月末で忙しく時間が取れませんでした。 先週土曜日の検査結果です T3-3.12 (1.89-4.49) T4-1.32 (0.75-1.71) Tsh-1.80 (02.-6.20) すべて正常値内です。
医者:結果は良好です。普通に薬を飲んで.旧正月が過ぎたら薬を減らしてください。