脊椎は骨格の中で最も転移しやすい部位であり.その70％が胸椎.20％が腰椎.10％が頸椎に発生すると言われています。 転移による椎体の破壊は.激しい痛み.硬膜外脊髄圧迫を引き起こし.感覚・運動機能障害をもたらすことがあります。 従来.脊椎転移は放射線治療がほとんどでしたが.前向き無作為化臨床試験の結果.転移に対する脊髄周囲減圧術.脊椎内固定術.術後放射線治療の併用により.放射線治療単独に比べ.治療後に歩行可能な患者の割合が大幅に増え.括約筋機能.筋力が維持され生存期間が延長することが明らかにされました。 脊髄転移患者の予後を決定する主な要因は.原発腫瘍の病理学的タイプであり.乳がん.前立腺がん.骨髄腫.甲状腺がん.腎臓がんは予後が良い。脊髄転移患者の80％は外科的治療が有効である。 したがって.予後が良好な患者さんには積極的な外科的治療を行う必要があります。