出血性ショックは.第1相が虚血・低酸素期.第2相が打撲期.第3相が広範拡散性血管内凝固期と呼ばれる3相に分けられる。第1相虚血・低酸素期のショックは.心臓.肺.脳などの骨格筋.皮膚.内臓.血管.腎臓などの主要臓器の灌流を確保しながらストレス反応として発生し.収縮していく。 皮膚は青白く見え.血圧はやや上昇または変化なし.意識はある場合もあり.尿量は正常またはやや減少し.皮膚や四肢は青白く濡れて冷たくなる。第2相は打撲期と呼ばれ.ショックが緩和されず嫌気性解糖が増加して毛細管前括約筋が拡張し.同時に血液が血管床の基部に溜まってあざを形成している。 この時点では.皮膚の華やかな変化.持続的な蒼白の増加と四肢の冷感.錯乱.尿量の減少.脈拍の速さ.持続的な血圧の減少が見られます。 最後に.血圧が測定されないまま.心拍数が測定されず.尿量が減少し.四肢がチアノーゼを呈するDIC（広範囲拡散型血管内凝固）とも呼ばれるショック後期に入る。