1.月経とは何ですか？
月経は.卵巣の周期的な変化に伴う子宮内膜の剥離と出血である。 正常な排卵期の女性では.卵巣周期の終わりに.卵子が受精しなかった場合.黄体が変性し.血液中のエストロゲンとプロゲステロンの濃度が低下して月経出血が起こります。 女子の初潮年齢は.通常13〜15歳です。
2.正常な月経周期とは？
出血の最初の日は.月経周期の始まりであり.2つの月経の最初の日の間の間隔は.28日間定期的に月経周期ですが.しばしば不規則性を示し.25〜35日の通常のサイクル変動範囲.各月経の期間は.通常2〜8日.4〜6日の平均と呼ばれ.月経量は月経の総血液損失.20〜60 mlの平均である月経血が血液に加えて.濃い赤です。 血液のほか.子宮内膜の破片.炎症細胞.子宮頸管粘液.脱落した膣上皮細胞などが含まれます。
一般に.月経周期の長さは主に卵胞期の長さの変動に依存し.周期の黄体期の長さは比較的一定で.95％の症例で10〜16日である。
3.月経周期は機能的にいくつに分けられるか？
人間の月経周期は.卵巣の構造や形態.ステロイドホルモンの分泌量などから.機能的に4つの段階に分けることができます。
1.濾胞期：月経周期の前半。 子宮内膜に増殖性の変化が起こる。 卵胞のリクルートメントが完了すると.卵胞群から1つの卵胞が選ばれ（5～7日目）.優勢卵胞となり（8～12日目）.最終的に排卵が起こります（13～15日目）。 この過程は約13日間続き.排卵前の卵胞が1つ形成されることで頂点に達し.他のすべての卵胞は退化し.萎縮する。
2.排卵（卵胞-黄体期）：排卵後.子宮内膜は増殖期から分泌期に移行し.LH波の出現から排卵までの正確な間隔は.波開始後約35〜44時間であると言われています。
黄体期：黄体からのプロゲステロン分泌が著しく増加する時期。 排卵後.卵胞が着床しない場合.黄体の溶解が起こる。
4.月経期（黄体-卵胞移行期）：次の周期の卵胞発育の開始は.前週の黄体の変性に依存する。 次の周期の卵胞の採用は.月経開始の2日前のFSHレベルの上昇により開始される。
4.子宮内膜の周期の変化とは？
(1) 子宮内膜の機能層：卵巣分泌物の影響を受けた子宮内膜の表面の2/3が月経時に剥がれ落ち.月経周期が形成される。
子宮内膜基底層：機能層の下層で.月経周期のホルモン変化の影響を受けず.月経時にも剥がれ落ちない。 月経後.子宮内膜の外傷を再生・修復し.再
機能的な子宮内膜層の形成。
(2) 子宮内膜の組織学的変化：正常な月経周期28日を例にとると.子宮内膜の組織学的変化は次のように分けられる。
1.増殖期：月経周期の5〜14日目.正常な周期は通常2週間で.卵巣周期の卵胞期に相当する。
2.分泌期：月経周期の15日目から28日目。
3.月経期：月経周期の1～4日目。
5.女性の各ステージにおける生理的特徴とは？
(1) 胎児期：卵子が受精してから誕生するまでの期間.平均266日。
受精後.正常なヒトの胚は46本の染色体からなり.そのうち22本は両親からの常染色体です。 46本のXY胚は男性に.46本のXX胚は女性に成長します。 Y染色体は未分化生殖腺を精巣や卵巣に分化させる役割を担っています。 性染色体XとYは.胎児の性別を決定する。
(2) 新生児期：生後4週間以内の乳幼児。 女性の胎児は.胎内で母体の生殖腺と胎盤から分泌される性ホルモン（主にエストロゲン）の影響を受け.子宮.卵巣.乳房がある程度発達し.個々に乳汁分泌の症例もあります。 出産後.母親の環境から切り離されると.女性ホルモンの濃度が急激に低下するため.少量の膣内出血を起こすことがありますが.これは生理現象で.ほとんどはすぐに消えます。
女性の胎児は.母体内の胎盤や母性生殖腺から分泌される女性ホルモンの影響を受け.出産後は外陰部が膨らみ.乳房が少し盛り上がったり.少し授乳が見られたり.出産後.胎盤循環から離れると女性ホルモンが急激に低下し.少量の膣出血が見られることがあります。
(3)幼少期：生後4週間から12歳頃まで.8歳頃から徐々に女性の特徴が現れ.10歳を過ぎるとやや発達する。
10歳以前は.身体的な成長は続くが.生殖器はまだ乳児期（子宮が小さく.胴体と子宮頸部の比率が1：2）である。 子宮.卵管.卵巣は腹腔内.骨盤の入り口に近いところに位置しています。 10歳くらいから.下垂体のゴナドトロピンの影響で卵巣の卵胞が多少発育し.性ホルモンを分泌しますが.まだ成熟には至っていません。 女性の特徴が現れ始め.子宮.卵管.卵巣が徐々に骨盤腔内に降りてきて.乳房が発達し始める。
(4) 思春期：月経が始まってから生殖器が徐々に発達・成熟するまでの期間（WHO：10～19歳）。
1.乳房の発露：女性の第二次性徴の最初の徴候。 乳房は一般的に10歳に近づくと発達し始め.3～5年程度かけて成熟した形になります。
2.副腎機能の出現：陰毛と腋毛が出現する。
3.成長加速度：11〜12歳の思春期の女の子の物理的な成長は.低成長後の最初の期間を研究し.年間成長あたり9cmの平均.線形加速度である。
4.月経：エストロゲンの濃度が一定のレベルに達して低下すると.子宮からの引き出し出血.すなわち初経が起こり.通常11～12歳で月経が始まります。 月経の開始は乳房の発達より平均2.5年遅れます。 思春期の始まりの重要なサインです。 卵巣がまだ十分に機能していないため.規則性に欠ける。 初潮を迎えた後.月経は通常数ヶ月から半年以上の間隔で起こり.規則正しい排卵周期を確立して5～7年経つと.次第に月経が正常になります。 18歳になっても生理が来ない場合は.その理由を確認する必要があります。
5.思春期におけるホルモン量の変化：当初はLHのピーク形成がなく.排卵もないことが多い。 その後.エストロゲン値が上昇し.FSH値とともに.LHのピークが形成され.排卵が起こります。
(5) 性成熟期：卵巣が成熟して性ホルモンを分泌し.周期的に排卵する時期。
一般に18歳で成熟し始め.約30年間続く。 女性の生殖能力が最も高まる時期で.別名「受胎可能期」とも呼ばれています。
(6) 更年期移行期：以前は更年期と呼ばれていたが.現在は更年期と呼ばれている。 卵巣機能は徐々に低下し.生殖器官は萎縮し始め.衰退に向かって変化していきます。 40歳頃から始まり.10〜20年続く。1994年.WHO。
閉経前後の期間も含まれ.さらに細かく分類されます。
1.閉経前：卵胞の数が減少し.月経が不規則になり.一般的に排卵がない状態です。
2.閉経：自然閉経とは.通常.卵巣卵胞が自然に枯渇するか.残っている卵胞が下垂体ゴナドトロピンに対する反応を失うことで.女性の生涯で最後の月経を迎えることである。 年齢：平均49.5歳.44～54歳が8割を占める。
3.閉経後期：卵巣の萎縮がさらに進み.内分泌機能が衰え.生殖器も縮小していく。
(7) 老年期：一般に60歳を過ぎると卵巣機能は完全に消失し.全身の組織の萎縮と老化が進み.膣は明らかにえぐられ.老人性膣炎.性交困難.尿路感染.尿失禁などでも.重度の場合は膣閉鎖症になる。 骨粗鬆症や冠状動脈性心臓病は.高齢の女性で著しく増加するため.閉経後から積極的に予防する必要があります。