A. 煎じ薬の道具の選択:キャセロールは.薬の成分と化学反応を起こさない安定した素材であり.熱の伝わりが均一で穏やかであることが.古来より使われてきた理由のひとつであるため.好まれます。 ホーロー鍋.ステンレス鍋.ガラスフライヤーなどもあります。 ただし.鉄や銅の鍋は.主に化学的に不安定で酸化しやすいため.使用しないほうがよいでしょう。 煎じる際に.漢方薬に含まれる化学成分と反応することがあり.例えばタンニンとは.タンニン酸鉄を生成し.液の色を濃くすることができる。 フラボノイドでは.不耐性ポリマーを生成することがあります。 有機酸では塩を生成することがある。 これらはすべて煎じ薬の品質に影響し.煎じ薬の臨床効果に直接関係する。 また.煎じ薬に加える水の量も非常に重要で.加える水の量が煎じ薬の質に直接影響するからです。 水の量が少ないと.煎じ薬の浸透が悪くなり.有効成分が完全に溶出されない。 水の量が多ければ.煎じ薬が大きくなりすぎて.患者さんが薬を飲むのに不便になります。漢方薬は質感が異なり.吸水性も大きく異なるため.一般的に加える水の量は5~10倍程度にコントロールします。 同じ重さの薬でも.テクスチャーが緩く.その体積が大きいものは.当然吸水量も多くなります。 固形物の場合は体積が小さく.吸水率も低くなります。 したがって.花や葉.全草を煎じる場合は.加える水の量を多くする必要があります。 鉱石薬や貝殻薬の場合は.加える水の量を少なくする必要があります。 伝統的な加水方法は.薬を鍋に入れ.1煎目は3~5cm.2煎目は3cmの水を薬の表面から加える。 この加水方法は.簡単でマスターしやすい方法です。 1.煎じる前に浸す:煎じる前に薬を浸す必要がある。植物から採れるハーブはほとんどが乾燥品なので.水で浸すことでハーブを柔らかくし.組織細胞が膨張した後の自然な状態に戻すことができる。一般的に.花.葉.茎の場合.浸漬時間は1~1.5時間です。 根.種子.根茎.果実を原料とする薬物の場合.浸漬時間は2~3時間です。 2.煎じ薬の数:1回の長い煎じ薬よりも.複数の煎じ薬の方が効果的です。 スープを2回煎じることで約80%の成分を引き出せることが証明されているので.2~3回煎じるのが適切です。 3.煎じ薬の温度:煎じ薬の温度は漢方では「火」と呼ばれ.一般的には「温霍」「烏霍」と呼ばれる。 いわゆる「温火」は弱い火で.温度の上昇が遅く.水分の蒸発も遅い。 いわゆる武火は強い火で.温度の上昇も早く.水の蒸発も早い。 火が強すぎると.水分の蒸発が早くなり.有効成分の溶出に影響を与え.鍋が糊化しやすくなります。 逆に火が弱いと.煎じ薬の効果が乏しくなる。 一般的には.茹でる前に火を使い.茹でた後に火を優しいものに変えると.水分の蒸発が遅くなり.有効成分が煎じられやすくなります。 4.煎じ時間:薬物の性質や病気.状態によって異なります。 一般に.最初の煎じ薬は沸騰から20~30分.2回目は30~40分といわれています。 風邪薬の場合.最初の煎じ薬は10~15分.2回目は15~20分です。 滋養強壮薬では.1回目の煎じ薬は30~40分.2回目の煎じ薬は40~50分です。 5.飲む量:一般的には.1回分の薬を2回に分けて煎じた後の液の量を指します。 成人の場合.1日400~600mlを2回に分けて服用する。 小児は1日200~300mlを2~3回に分けて服用する。 6.薬の飲み方:一般に.1回分の薬は2回の煎じ薬で配合され.2回に分けて服用します。 小児は2~3回に分けて服用することができます。 また.風邪.発熱.腸炎.下痢などの治療には.4時間に1回.1回30~40ml.病気が治ったら1日2~3回.小児の場合は1日数回と.こまめに服用することができます。 7.特効薬の煎じ薬:患者の状態や薬の性質に合わせて.医師が処方箋に脚注を付けて処方する。 (1)初煎:一般に鉱物.貝殻.角質は硬くて煎じにくいものがあるので.30~40分ほど煎じてから他の薬と混ぜ合わせる必要がある。 一般的には.生石膏.生キール.真珠母.生オーカーなどが使われる。他の有毒な薬物は.まず煎じ.次に長時間煎じることで毒性を弱めたり取り除いたりすることができる。 例えば.トリカブトは分解してアコニチンとなり.元の毒性は1/2000に過ぎず.トリカブトを長く煎じることで毒性を弱めるだけでなく.心臓の働きを高めることができる。 (2) 薬の後:一般的に揮発性油を含む芳香の匂い.または薬の長い煎じ薬に容易ではない.薬の煎じ薬の前に10〜15分鍋に入れることである。 よく使われるのは.霍香(かくこう).牛黄(ごおう).大黄(だいおう)です。 煎じ時間が20分を超えると.降圧成分が壊れやすくなります。 熱で下剤効果を発揮するルバーブは.ルバーブグルコシドですが.熱に不安定で長時間加熱すると分解してしまいます。 ルバーブグルコシドの下剤作用はグルコシドより強いため.長時間煎じることは容易ではなく.煎じた後に使用することがほとんどである。 (3)煎じ薬:一般に種子や花粉をガーゼ袋に入れ.まとめて煎じる薬です。 よく使われるのはサイリウム.スピルリナなどです。 サイリウムは鍋にくっつきやすいと.焦げてしまいます。 そのため.煎じ薬を包むことが必要である。 花の煎じ薬は.毛をスープに混ぜると.喉の刺激を避けることができる。 (4) 薬を溶かす:熱い液体で薬を溶かして服用します。 一般的な薬としては.宣明粉.マンニトールなどがあります。 (5) 溶かす:主に一部のガムを熱い液体で溶かして服用する。 煎じ薬を混ぜると液に粘りが出て.他の成分の溶出に影響し.ガムも失われてしまうので.溶かす方法がとられるのです。 一般的には生ゴム.鹿角ゴム.亀板ゴムなどが使われる。 貴重な薬品の中には.別々に煎じてから液体に混ぜて一緒に服用するものもあります。 よく使われるのは.高麗人参.アメリカ人参.鹿角などである。 (7)パンチング.いくつかの貴重な薬は.グループの薬と一緒に煎じることができない.より多くのパンチングの方法を使用して服用する.つまり.液体薬に溶解した粉末を服用する。 これは.薬の役割を果たすだけでなく.薬草を保存するのに適しています。 これは.田七人参.羚羊角.牛膝などの粉薬の一般的な服用方法である。