ニキビ跡は.美観に影響を与えるだけでなく.重大な精神障害を引き起こす可能性もある.一般的な皮膚疾患です。
ニキビ跡の特徴によって.パッチ型.軽度.中等度.重度に分類されます。パッチタイプとは.目立つわけでも萎縮しているわけでもない.はっきりとした変色を指します。この変色は.紅斑.色素沈着.色素沈着のいずれかとして現れることがあります。軽度のニキビ跡とは.50cmを越えても認識されず.社会生活に支障をきたさない瘢痕と定義されます。このタイプの瘢痕は.化粧で簡単に隠すことができます。中等度のニキビ跡は.50cm以上離れたところからはっきりと見えるもので.萎縮性瘢痕と過形成性瘢痕のいずれかに分類されます。萎縮性瘢痕の場合.皮膚を伸ばすと平らになることがあります。このタイプの瘢痕は目立ちやすく.化粧でうまく隠せないため.患者さんに社会心理的な障壁をもたらす可能性が高いです。重度のニキビ跡は.50cmほど離れたところからはっきりと見えるため.様々なメイクアップで隠すことができず.患者さんの精神的なダメージが大きいです。
ニキビ跡の治療に最適な時期は.ニキビ病変が基本的に安定し.新しい病変がない思春期以降です。
1.パッチ状のニキビ跡の治療法です。レチノイン酸クリーム.ハイドロキノンクリーム.アゼライン酸.クメコサイドクリーム.ムコ多糖類多糖体などの外用剤を選択することができます。また.色素沈着症にはレーザー治療を試すこともできます(色素沈着を悪化させるリスクはあります)。
2.軽度のニキビ跡の治療法です。コラーゲン.ヒアルロン酸充填注入治療.自己血注入レーザー治療.マイクロダーマブレーション.皮膚針療法.非熱エッチングレーザーなどを選択することができます。
3.中程度のにきび痕の治療:研削と剥離.機械研削.高周波技術.深い化学皮革.ホルモンの局所注入や細胞毒性薬の局所封鎖.局所imiquimodなどのための動脈硬化性レーザーが選択可能である。
4.重度のにきび痕の治療は.通常.リングドリル.必要に応じて美容外科を実施し.緊張縫合を減らし.脂肪移植充填注射などを実施します。
さらに.傷の種類に応じて漢方治療を使用することができます。ニキビ跡の治療は.通常.通絡湯と活血湯を加減し.あるいは漢方薬を外用することで.より良い結果を得ることができます。
結論として.患者の病変は非常に多様であり.様々な期間と種類の傷跡が同時に存在するので.治療も複数の方法を組み合わせた順次治療の概念を採用すべきなのです。ニキビ跡の治療は.一般的に重い→軽い.治療選択の順序は侵襲的→非侵襲的とし.治療とケアの両面に気を配ることも必要である。