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1990年代以降.「生存の連鎖」という概念が導入された。 生存の連鎖」を維持する鍵は「黄金の4分間」である。すなわち.最初の目撃者は事故後4分以内にCPRを開始し.患者の血液循環と呼吸プロセスを最大限に維持し.専門家と蘇生装置を待つべきである。 の到着を待つことです。 そうしてこそ.患者が助かる可能性があるのです。 最初の目撃者が受動的に待っていれば.たとえ先進国であっても.4～5分以内に救急車が現場に到着する保証はないのです。 4分を過ぎると助からないかもしれないし.たとえ蘇生に成功しても植物人間になってしまうかもしれない。 最初の4分間が「黄金の4分間」と言われるのはこのためです。 医学的な研究によると.呼吸停止や心停止の場合.室温での酸素欠乏に対する人間の脳細胞の耐性の限界は通常4分.4〜6分を超えると脳の損傷は不可逆的.8分を超えると蘇生の成功確率は極めて低く.15分を超えると蘇生の成功確率はほぼゼロになると言われています。 その目的は.脳細胞への酸素供給を最大限に維持し.脳細胞の壊死を遅らせるか止めることにある。 この「黄金の4分間」に.蘇生者は冷水袋や氷嚢を患者の頭に当てて頭部の温度を下げるようにし.その後.口と口を使った人工呼吸と胸骨圧迫を行います。 人工呼吸によって酸素が血液中に入り.胸骨圧迫によって酸素を運ぶ血液が全身に流れ.特に酸素を運ぶ血液が脳組織に入ると.脳細胞の活動を維持することができるので.生命を確保することができるのである。 このことからも.命を守るための「黄金の4分間」の重要性がわかります。
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