ある日.私が救急当番のとき.52歳の女性が胃痛と嘔吐で来院されました。 家族は睡眠薬の中毒ではないかと疑い.病歴を尋ねると.患者さんは2カ月前から不眠症に悩まされていたのだそうです。 来院時.心窩部痛は明らかで.頻回の嘔吐と心拍数の速さはあるものの.意識ははっきりしていて精神的にも余裕があり.上腹部のCTも正常.心電図も速いので.睡眠薬中毒ではなく.急性胃炎が一般的と言われました。 不眠症のため経過観察のための入院を拒否し.睡眠薬の処方を希望していた。 患者の体重減少は明らかで.甲状腺はびまん性に第1度まで拡大していることがわかった。 甲状腺機能亢進症の症状は幅広い年齢層の女性に見られ.若い人では食欲不振.暑さへの恐怖.パニックや手の震え.不眠などの症状が多く.高齢者では食欲不振.暑さへの恐怖などの症状がなく不眠のみという非定型の症状が多いようです。