腎不全で長期間透析を受けている患者さんでは.長期間の酸貯留と体内のカルシウム喪失により.二次的に副甲状腺の過剰分泌を引き起こし.副甲状腺過形成を刺激することがあります。 正常な副甲状腺はエンドウ豆の半分ほどの大きさですが.二次性副甲状腺機能亢進症では副甲状腺過形成がエンドウ豆の大きさ.あるいはそれ以上に増大することがあります。 正常な人では超音波検査で副甲状腺は検出できませんが.超音波検査やCTで副甲状腺が検出された場合は.肥大を考える必要があります。 尿毒症の患者さんは.全身の骨の痛み.結石.身長が180cmから160cmに縮む低身長（通称：退行性男性症候群）などの症状がある場合は.副甲状腺ホルモン（PTHと略称）の検査を定期的に受けてください。 PTHが6,000台と高い症例を見たことがありますが.一般に二次性副甲状腺機能亢進症で600～1,800台の患者さんは手術を検討した方が良いと思います。 手術の目的は.QOLの向上.骨の痛みとカルシウムの減少を抑えることで.副甲状腺を4つとも切除＋筋肉内インプラント.または3つ半を切除して副甲状腺を半分温存して行うことができます。 しかし.あまりに多く留まってしまうと.手術の成績が大きく低下してしまいます。