高血圧そのものは怖くありません。怖いのは.脳出血（脳梗塞）.心不全.心臓肥大など.高血圧がもたらすさまざまな結果です。 もちろん一朝一夕に発症するものではありませんが.血圧を正常値内に保つことが重要であることを示唆するものです。 血圧をコントロールすることで.それらの重大な結果を回避することができます。 では.正常な血圧とはどのようなものなのでしょうか。 高血圧と診断される理由は何ですか？ 世界保健機関（WHO）の基準では.18歳以上の成人は性別に関係なく.収縮期血圧が140mmHg以上.および/または拡張期血圧が90mmHg以上の場合に高血圧と診断されることがあります。 しかし.注意しなければならないのは.血圧の測定である。 走った直後に測ると間違いなく高い。恋人と喧嘩した直後に測ると高い。麻雀をした後に測ると低くはない。高速道路で極端に車に乗った後.警察に捕まったかどうかに関わらず.高くなるのだ。 しかし.これらはいずれも問題を示すものではなく.極限状態における生物の反応である。 測定は必ず5分間の安静後に行い.2回以上異なる機会に高値を示した場合のみ（間に1～2分以上の間隔をあけ.その差が大きい場合は再測定する）.高血圧と判断することが必要です。 計測の状態はあるが.計測の方法はどうだろうか。 何がそんなに難しいのか.と言われるかもしれません。 街角には電子血圧計が置いてある。 まあ.自分で血圧を測るにしても.やり方や器具の選び方には注意が必要ですが。 まず5分以上安静にして.国際基準を満たした上腕式電子血圧計で.上腕ができるだけ心臓と同じ高さになるようにし.上腕カフの幅に注意して（通常10～13cm）選び.測定するとよいでしょう。 正常上限の基準値は135/85mmHg（収縮期/拡張期）である。 しかし.精神不安の傾向がある人は.やはりクリニックで測定してもらうのが望ましいでしょう。 一般的なクリニックでは.医師や看護師が聴診器で判断しなければならない水銀柱式の血圧計がまだ使われています。 ここでは.病院に行くときのヒントになるような言葉を紹介します。 テストを受ける人は.通常5分程度.冷静になるように言われます。 病院に行くと.医師がすぐに血圧を測らず.しばらく話をしながら.事実上.患者が落ち着くのを待ってから検査することがあります。 被験者の上腕が露出しているか.上腕に残された薄いシャツが上腕を心臓と同じ高さに保持できる程度に緩んでいる（座っているか横になっているかのどちらか）。 動脈音が消えるまで急速に膨らませた後.30mmHg上げ.ゆっくり収縮させる。 最初に聞こえる音（コッホ音I期）と消える音（コッホ音V期）がそれぞれ収縮期と拡張期の圧力で.消える音を聞いたら直ちにゼロまで急速に収縮させる。 何事にも程度というものがあり.高血圧も例外ではなく.その程度によって軽度.中等度.重度に分類される。 カテゴリー 収縮期血圧（mmHg） 拡張期血圧（mmHg） 正常血圧 <120<80 正常高値 120-139 80-89 高血圧 >=140 >=90 第1度高血圧（軽度） 140-159 90-99 第2度高血圧（中度） 160-179 100-109 第3度高血圧（高度） >=180 >=110 簡単なもの 収縮期高血圧 >=140 <90 収縮期と拡張期の血圧が異なるクラスである場合.高い方のクラスが優先される。 治療法の選択肢は血圧のレベルだけでなく.他の危険因子との組み合わせや.いくつの危険因子が組み合わさっているかによって決まるため.この血圧のレベルによる分類はやや限定的である。 この危険因子には.喫煙の有無.糖尿病の有無.高血中脂質の有無.家族歴.肥満の有無.などがあります。 さて.基本的なことはこれくらいにして.次回は薬を使わない治療についてお話ししましょう。