シペルメトリン中毒になった場合の応急処置の方法

ペルメトリンはピレスロイドの一種で.皮膚.消化管.呼吸器から吸収され.神経毒の一種である。 ピレスロイド中毒は救急科でよく見られる中毒特性疾患の一つで.応急処置の方法は他の薬物中毒と基本的に変わらず.毒物の除去.解毒治療.対症療法の3つに分けられる。 ピレスロイド中毒は.ほとんどの臨床例で予後がよく.死亡率も低い。 皮膚接触であれば.できるだけ早く毒のついた衣服を脱がせ.毒のついた皮膚を石鹸と多量の水で洗い流す.目に入った場合は.まぶたをめくって多量の水で洗い流す.吸入中毒であれば.速やかに中毒現場から離れ.新鮮な空気のところに患者を連れて行く.事故中毒であれば.自分で嘔吐を誘発することは勧められず.できるだけ早く病院へ行く。 偶発的な中毒の場合.自分で嘔吐を誘発することは勧められないが.できるだけ早く病院に行って胃洗浄を行うこと。 また.痙攣や意識障害が頻発する場合や.昏睡や中毒性肺水腫などの重篤な症状を呈する患者の場合は.血液中に吸収された毒を除去するために.できるだけ早く血液浄化療法や血液透析などの血液浄化療法を実施する必要があります。 第二に.解毒治療:これは薬物中毒の治療の要であるが.ピレスロイドには対応する解毒剤がなく.臨床では症状の拮抗薬として主にアトロピンが多く使われている。 アトロピンは.中毒後に起こる唾液の増加や発汗の症状を抑えることができ.肺水腫の予防や治療にも有効ですが.アトロピンを過剰投与してアトロピン中毒を起こさないように.投与量に注意する必要があることに注意が必要です。 また.ピレスロイド中毒では激しい痙攣を誘発することがあり.このような症状の治療にはジアゼパムやバルビツール酸系の鎮静催眠剤の適用が考慮されることがある。 また.漢方薬のゼラニウムやサルビアが症状のコントロールや治療期間の短縮に有効であるとする臨床研究もあり.使用を検討することもある。 第三に.対症療法:患者さんは点滴により毒素の排泄を促進し.エネルギー配合剤やビタミンB6.ビタミンCなどを適宜使用し.水分や電解質を補給してバランスを保ち.抗生物質を使用して感染などを予防し.胃粘膜を保護するためにパントプラゾールを塗布することが考えられます。