甲状腺機能亢進症はどのように治療すればよいのでしょうか?

  甲状腺機能亢進症の治療には.抗甲状腺薬(ATD)内服療法.核医学的なヨウ素131療法.外科的な治療の3つに大別されます。  内服薬はよりマイルドで.治療中に時間をかけて投与量を調整することが可能です。 デメリットは.治療期間が通常1~2年と長いことと.ATDは治療中にアレルギーや肝・腎機能.造血系に障害を起こす可能性があり.一度発症すると維持が困難な場合が多いことです。 また.薬を止めたり減らしたりすると再発しやすいという欠点もあり.ATD治療では約40〜60%の再発率が報告されています。  ヨウ素131による治療は簡単で.通常1回で済みます。 治療後約4週間で甲状腺機能亢進症の症状が改善し始め.約1年で75~80%の寛解率になるのが普通です。 ヨウ素131による治療は.アレルギー.肝・腎機能障害.造血機能障害を引き起こさない。 ATD治療により.アレルギーや肝機能・腎機能の異常.血球の減少が見られる患者様でも.治療が可能です。 6ヶ月のヨウ素131治療で症状の顕著な改善が見られない.あるいは寛解が不完全な患者さんには.再度ヨウ素131による治療を行うことができる場合があります。 ヨウ素131治療の欠点は.寛解が遅いことである。  甲状腺機能亢進症の治療には.通常.甲状腺亜全摘術が行われます。これは.特に甲状腺が著しく肥大し.結節を伴う甲状腺機能亢進症の患者さんでは.速やかに亢進症を緩和できますが.侵襲的であるという欠点があります。  そのため.医師は最良の結果を得るために.患者さん一人ひとりに合わせた治療計画を立てる必要があります。