空腹時血漿ホモシステイン（HCY）値が5〜15umm/L.16umm/L以上を高HCYとし.HCYが高い高血圧は「H型高血圧」と呼ばれる。 また.HCYの濃度上昇は.血小板の接着や凝集を促進するため.血栓症を促進し.脳卒中や心筋梗塞の発症を増加させる可能性があります。 私たちの高血圧患者集団におけるHCYの有病率は高く.男性の91％.女性の63％が平均75％のHCYの上昇を認めます。 H “高血圧の高い有病率は.中国における脳卒中の高い発生率の重要な原因であると考えられる。 心血管イベントの発生率は.H型高血圧患者では高血圧のみの患者の約5倍.健常者では25〜30倍と言われています。 脳卒中の制御可能な要因として.高血圧とホモシステインの上昇があり.両者は相乗効果で脳卒中を誘発することが分かっています。 “高血圧＋高HCY “で心血管イベントのリスクは30倍に。 HCY上昇の主な原因は.1）メチオニンの過剰摂取.すなわち動物性蛋白質の過剰摂取.2）ビタミンB6.B12.特に葉酸の摂取不足.3）腎不全による含硫アミノ酸の排泄障害.4）甲状腺機能低下症.5）遺伝的代謝です。 それから.H高血圧の治療も.原因によっては.血圧とホモシステインを同時に下げるという2本立てにする必要があります。 動物性タンパク質の摂取をコントロールし.緑黄色野菜や新鮮な果物を定期的に食べ.葉酸やビタミンのサプリメントを適時摂取することで.高血圧が引き金となる脳卒中のリスクを減らし.遅らせることができます。 同時に.中国人は油などで調理することが多いため.同じ野菜でも外国人よりも葉酸やビタミンの損失が起こりやすいので.なるべく油で調理しないことに加え.積極的に葉酸サプリメントを摂取するとよいでしょう。 葉酸の長期使用はHCYを減少させ.一次予防に使用した場合.脳卒中のリスクを25％減少させることができます。葉酸などのビタミンの補給は.脳卒中死亡率を37％減少させることができると言われています。