変性側弯症（DS）は.腰椎椎間板や滑膜関節の退行性変化に続発し.過去に側弯症の既往がないのに成人期に発症する側弯症で.発症率は約4～15％と言われています。 変性側弯症は通常.短節腰部側弯症であり.外観上の変形をもたらすだけでなく.しばしば下肢の腰部脊柱管に合併して.腰痛.下肢の放散痛.間欠跛行などを生じ.高齢者の生活の質に深刻な影響を与え.心肺機能まで低下させることがあります。 非手術的治療 非手術的治療は.腰痛や腰部脊柱管狭窄症に耐性のある患者さんや.手術に耐えられない患者さんに適しています。 手術以外の治療法としては.腰部の筋力を高めるための機能訓練.装具療法.有酸素代謝の改善.筋力の増強.柔軟性や関節の動きの改善などの理学療法.非ステロイド性消炎鎮痛剤の適用.骨粗しょう症の治療やさらなる骨量減少の予防.滑膜関節への副腎皮質ホルモン注射.神経根ブロックなどを行っています。 手術の適応は.腰痛.放散痛.腰部脊柱管狭窄症.腰椎湾曲に伴う神経機能障害.進行性の悪化.手術以外の治療が有効でない場合などです。 他の症状を伴わない単純な脊柱側弯症の進行では.多くの場合.手術の必要はありません。 美容上の必要性.非脊椎由来の腰痛.下肢痛は手術の適応とはなりません。 手術の目的は.痛みの軽減.バランスの回復.変形の進行の阻止.最小限の外固定支持による生理的腰椎前彎の回復にあります。 外科的治療としては.脊柱管の減圧.矢状・冠状変形の矯正.安定性を得るための内固定.脊椎固定術などが行われます。