I. 概要
1.肝斑は.一般的な後天性の色素沈着性皮膚疾患である。
2.肝斑とも呼ばれ.顔面黒色症の一種です。 顔面に発生し.ほとんどが蝶形骨格の分布で.発生率は30～70％である。
3.20～40歳代に発症し.男性より女性に多く.一般的に8：1の割合で発症します。
4.妊娠に関連するもの.すなわち妊娠の一部.産後の一部.流産の一部の後に現れるもの。
II.病因
(i) 遺伝的要因：例えば.家族歴など。
(ii) 病的なもの
重症心疾患.急性肝・腎疾患.悪性腫瘍.悪性液体などの重篤な全身疾患.AIDS.結核.慢性アルコール中毒.アスペルギルス症など.特定の疾患による色素沈着。
(iii) 生理的要因および因果関係
1.フェニトインナトリウムの長期使用者など.特定の薬物に関連するもの。
2.光に関するもので.以下のものを含む。
a. 日光.例えば長期の屋外労働者。
b. 日光.特に非対称の顔面変色を持つ方にお勧めします。 ベッドサイドランプやデスクランプの使い方や.位置が固定されているかどうかにも注意が必要です。
c. コンピュータ放射線 コンピュータを長時間使用するかどうかにも注意が必要です。
3.睡眠に関連して.長期間の睡眠不足は.肝斑の発生や悪化の主な要因です。 睡眠不足は主に以下のように反映されます。
a. 睡眠時間：①睡眠時間不足：睡眠時間不足とは.1日5時間未満を指し.6時間満タンで3倍.9時間満タンで5倍.肝斑の発生リスクが高くなります。 時間帯：夜10時～11時が働きやすく.休みやすい時間帯です。
b. 眠りの質：眠りの深さ.入眠困難.過度の夢想の有無など。
4.感情との関係：感情の低下.不安.恐怖などのネガティブな状態は.肝斑と正の関係があります。 例えば.社会的なプレッシャーの増加に伴い.産後うつが非常に増えており.肝斑の発生が増加しています。
5.便秘に伴うもの。 (桃花台のスキンケアカプセルのしくみ）
6.過労に関連するもの。
7.月経歴に関するもの：月経周期.時期.量.質.色.味に異常がないかどうか。
8.避妊方法に関すること：避妊方法には.結紮.IUD.経口避妊薬.コンドーム使用.生理的避妊などがある。 中でも.避妊にIUDを使用している女性における肝斑の発生率は.他の避妊法に比べて2倍も高い。
9.肌の乾燥に伴うもの。
10.アレルギー歴との関連：食物アレルギー歴のある人は食物アレルギー歴のない人の2倍.薬物アレルギー歴のある人は薬物アレルギー歴のない人の3倍.化粧品アレルギー歴のある人は化粧品アレルギー歴のない人の4.7倍肝斑が発生する場合。
11.妊娠との関係：妊娠・出産後6ヶ月以内に肝斑が出現し.長期間経過しても治らない場合は.明らかな関連性はないと考えられます。
より長い時間をかけても薄れる気配がない場合は.有意な関連性がないことを示唆する。
注意事項
妊婦さんは.妊娠3～5カ月で肝斑が出始めることが多く.出産後は徐々に消えていきますが.次の妊娠で再発することがあり.妊娠性肝斑と呼ばれますが.この方が多いので正常な生理現象と考えることができます。 (エストロゲンがメラノサイトを刺激し.プロゲステロンも色素沈着の発生を促すというメカニズムによるものと思われます）