高齢者の歯を守るために注意すべきこと
高齢者の歯を守り.よく噛めるようにすることは.食べ物の消化を助け.胃腸の負担を軽減し.心身の健康に大きな意味を持ちます。 高齢者の歯を守るために.次のような対策が考えられます。
(1)高齢者に歯面のすり減り.冷・温刺激で痛みが出る場合.条件が揃えば病院で治療を受け.治療効果を定着させるために.減感作歯磨き粉や耐酸歯磨き粉を作ると良い。 病状がなければ.生ニンニク.生クルミ皮.生茶葉で象牙質アレルギーを予防・抑制することができます。具体的な方法は.生ニンニク.生クルミ皮.生茶葉のいずれかをアレルギー部位で繰り返し噛んで.汁がアレルギー部位に作用して減感作作用を奏するようにすることです。 効果を定着させるために.治療期間中は揚げ物や硬いものを噛まないでください。
(2) 歯茎の退縮を予防したり.退縮の程度を軽減するために.歯茎の血行を促進する歯茎マッサージの方法があります。
(3) 食べ物の埋め込みを防ぎ.歯肉を傷つけないように.垂直方向のブラッシング方法を使用する。
(4) 骨の多い食べ物や砂が歯に詰まって歯牙破折を起こさないようにすること。
詰めた歯を守るには
充填歯とは.一般的な用語です。 厳密に言うと.詰め物をした歯は.生きている歯髄（神経のある歯）か.死んでいる歯髄（神経のない歯）のどちらかです。 歯髄が生きている歯の詰め物がなくなると歯が痛くなり.歯髄が死んでいる歯の詰め物がなくなると歯の根の先が炎症を起こして腫れ.場合によっては歯髄が死んでいる歯の詰め物が緩んで咀嚼の圧力で歯が割れてしまうことがあります。 そのため.詰めた歯を保護することが重要です。
(1) 歯に詰め物をした直後.特に銀アマルガムを詰めた場合は食べ物を噛んではならず.24時間経ってから噛むようにしてください。
(2)硬いものは噛んではいけない。 組織があまり残っておらず.虫歯が弱い場合は.「噛めないほど弱い歯」という印象になるので.クラウンで詰め物を保護するのがベストです。
(3) 汚染を防止する。 前歯の充填には.コンポジットレジン.グラスアイオノマー.シリコーンボンディングパウダーなどが使用され.その色は正常な歯の色に最も近いものです。 充填後に保護しないと.変色することがあります。 例えば.お茶を好んで飲む人やタバコを吸う人の詰め物は.茶色や茶黒など.特定の色に染まりやすい。 これらの色が長時間存在し.化学反応が起きると.除去が困難になります。
(4) 高齢者では.根面カリエスやくさび状欠損が多く発生する。
活動的な入れ歯または固定された入れ歯
歯は健康の入り口です。 歯の欠損は.噛むという機能に影響を与えるだけでなく.審美性にも影響を与えるため.適時の修復が非常に必要です。 入れ歯には.固定式と取り外し式の2種類があります。 では.歯を失った後.どの修復方法を選べばいいのでしょうか？ どちらの入れ歯にもメリットとデメリットがあり.口の中の歯の欠損本数や今ある歯の健康状態によって選択することになります。
固定式義歯：医学用語で固定式義歯.固定式ブリッジと呼ばれるものです。 隙間の左右の良い歯を使って.義歯を固定するものです。 橋のように土台がしっかりしていて.患者さんが取り外して装着することができないものでなければなりません。 そのメリットは.小さい.快適.異物感がない.口の中に入れたときに馴染みやすい.取り外し式の義歯よりも噛む機能が高い.などである。 デメリットは.両端の支台歯の状態が良好でなければならず.準備の際に.多くの支台歯を削らなければならないので.時間がかかり.医師の準備条件も高く.一部の浪人生が作ったものは.確実に科学的水準に達していないものがあることです。 また.固定式の歯は金属製のクラウンがセットされているため.削ることによる痛みで固定式の入れ歯を歓迎しない人もいますが.あまり多くの歯が抜けているわけではなく.1～2本の歯が抜けているのが適切なのだそうです。 現在.中国ではポーセリンの歯が広く使われており.色は非常に理想的ですが.コストは高くなります。
可動義歯：土台にプラスチックを使用し.粘膜や骨組織を支えとし.義歯の保持と土台の保持に頼って.自由に補綴物を装着することができる.いわゆる可動義歯である。 操作が簡単.歯を削る量が少ない.金属冠よりも審美性に優れ.患者さんが受け入れやすい.ブラケットを外して洗えるので口腔衛生上良い.などの利点があります。 生きている入れ歯」は幅広い歯に対応する必要があり.失った歯が1本から数本.あるいは口全体まで.より多くの歯を回復させることができます。 デメリットは.インプラントに慣れるまで少し時間がかかることと.期間が長くなることです。
入れ歯の保護と使用方法
義歯を修復した後.最も重要な問題は義歯の使用と保護である。 入れ歯の適切な使用と保護は.入れ歯の寿命を延ばすだけでなく.残った歯と口腔内の健康に大きな役割を果たします。
初めて義歯を装着する人.特に大きなプラスチックのアバットメントを装着する人は.異物感を感じやすく.唾液を感じ.言葉が不明瞭になり.場合によっては吐き気をもよおすこともあるようです。 数日使えば慣れるので.気にしなくていいと言っています。 固定式入れ歯は.装着当初は暑さや寒さに敏感なことがありますが.自発的な痛みがなければ.そのまま様子を見ることができます。
取り外し式の義歯は.通常.プラスチックとステンレスのワイヤーでできており.本物の歯よりも噛みにくいので.硬すぎるものや粘り気の強いものは食べないようにし.特に初めて義歯を装着するときは.まず柔らかいものを食べ.徐々に硬さを上げていくようにしましょう。
入れ歯を入れるときは.強い力をかけず.一般的な着座経路の方向（入れ歯を入れるときに最も理にかなっている方向）に静かに装着し.プラスチックベースを壊したりステンレスワイヤーを変形させたりしないように.歯で噛み込まないようにしてください。
義歯を入れると.アバットメントの圧力で口の中のエナメル膜に痛みや潰瘍ができたり.リングの締めすぎで痛んだり.腕の先で歯茎を刺激したりすることがあるので.できるだけ早く病院に行って義歯を修正してもらい.半日ほど義歯をつけてから行くと.どこに問題があるかを正確に判断してもらえると思います。
取り外し式の義歯はお手入れが簡単なので.食後に毎回外して洗い.食べかすが口の中に残って虫歯や歯周病の原因になるのを防ぐ必要があります。 寝る前に.歯磨き粉や歯ブラシで入れ歯を洗い.プラスチック製の歯やアバットメントが過度に摩耗しないように.柔らかいブラシを使い.力を入れ過ぎないようにしてください。
義歯を作製したら長期間装着しないのは間違いであり.長期間乾燥させたままだと変形しやすく.隣の歯が欠損側に傾くなど口腔内に変化が生じる可能性もあるので.同じ義歯が2つある場合は交互に使用する必要がある。
取り外し式の義歯の土台はプラスチックなので.うっかり壊してしまった場合は.部品を保管して病院に持ち込んで修理すれば.大抵は元の形に戻すことができます。
高齢者の口臭の原因は何ですか？
口臭の原因は.口の中の不潔さ.隙間や歯肉縁.義歯床下での食物残渣の発酵などである。 また.歯周病や粘膜病変の壊死した組織や膿が細菌によって分解されることで.口臭が発生します。 高齢者は.免疫機能の低下や口腔内細菌の活性化により.若年層よりも口臭が発生しやすくなることが多いようです。 高齢者の口臭は.胃腸障害などの全身疾患も考慮する必要があります。 胃潰瘍や他の口臭を伴うことができます。患者の口の中の呼吸器感染症は.悪臭によって生成された膿腐敗の気管支の排水のために臭うことができます。糖尿病は.しばしば腐ったリンゴ様の臭いの口の中で発生します。
口臭の問題を解決するには.まず.その性質を区別することです.区別する方法は.唇を閉じて.鼻孔から吹き出すことです.臭いが明らかな場合は.いくつかの全身性疾患の存在を示しています。 臭いがしない場合は.次に手で鼻をつまみ.しばらく息を止めてから口を開けて軽く息を吹きかけ.臭いがしたら病巣が中咽頭腔にあることを意味します。 口臭の治療は.まず口腔内から.虫歯の治療.残根・歯冠の抜歯.口腔内全体の清掃（スケーリング）.高齢者への口腔衛生強化の指導.入れ歯をしている場合は.外して内側と外側を磨く.などが考えられます。 局所治療で口臭が軽減されず.検査で体内由来の口臭であることが判明した場合は.確定診断と治療のために内科医に紹介する必要があります。
また.抗腫瘍剤.抗ヒスタミン剤.利尿剤.アトロピンなどの薬剤は.唾液の分泌を抑制し.口腔内の自浄作用を低下させるため.口臭の原因となることがあります。 ガムやミント.お茶などを噛むと唾液の分泌が促進され.口腔内の動きが活発になることで自浄作用が向上し.口臭に対して一定の抑制効果が期待できます。