近年.非淋病の罹患率は上昇傾向にあり.欧米諸国では性病の中で非淋病の罹患率が1位になっています。非淋病には有効な薬がないため.臨床の現場では.非淋病に悩む多くの患者さんが.数千円から数万円かけて大病院を駆けずり回る姿にしばしば遭遇しますが.満足のいく結果は得られていないのが現状です。非淋病は治らないというのは本当なのでしょうか？実は.非淋病の原因は解明されており.治療薬も淋病とは比べものにならないほど豊富なので.非淋病は治るというべきでしょう。筆者は.その原因を主に次のように分析している。 原因が複雑で.症状が陰湿であり.患者が放置しがちな疾患である。非淋菌症は.性的接触によって起こる尿道炎の一種である。非淋菌症は独立した病気ではなく.完全にゴミ箱のようなもので.淋菌による尿路結石でない限り.すべてこのゴミ箱に投げ込まれるようです。 非淋菌症の「主犯」は.クラミジア・トラコマティスとマイコプラズマ・ヒョプモニエです。非淋病の40〜50％はクラミジア・トラコマティス.20〜30％はマイコプラズマ・ソリウム.残りの「共犯者」はトリコモナス膣炎.単純ヘルペス.カンジダ・アルビカンスなどの病原微生物だというデータがある。トリコモナス膣炎は.非淋病の15％にも及ぶといわれています。非淋病の病因は実に複雑で.女性では尿道炎だけでなく子宮頸管炎も引き起こすので.ある学者は「非特異的生殖器感染症」とも呼んでいます。 非淋菌の潜伏期間は淋菌より長い（淋菌は2〜10日.非淋菌は7〜21日）。女性の主な症状は.白斑の増加.子宮頸管の紅潮.浮腫.うっ血.びらん.粘液性膿性分泌物を伴い.尿道炎の症状は目立たないことが多いようです。 しかし.ほとんどの患者さんは症状が隠れており.性能も軽いので.放置されることが多いようです。淋病と違い.発症後は尿道から精液のような黄色い粘り気のある膿性分泌物が流れ出し続け.股間の大部分を濡らし.その症状は「水浸し」と表現されることもある。病院に行っても.医師の言葉を信じず.検査や治療を拒否される。あるデータによると.発症から4日以内の淋病の受診率は80％.非淋病のそれは30〜40％に過ぎないそうです。非淋病の治療が間に合わないと.男性では精巣上体炎.前立腺炎.尿道狭窄.不妊症.女性では急性卵管炎.子宮内膜炎.子宮外妊娠.不妊症などを併発することがあるそうです。この時点での治療はより困難である。 したがって.非婚の性的接触歴のある患者は.早期治癒を目指し.総合的な検査.早期診断.早期治療に間に合うように病院を受診する必要があります。実感がないからと治療を避けていると.大きな問題に発展することはないでしょう。病院に行くときは.片方だけの治療だと.性病が治っても.ピンポンをしている性的パートナー間で相互感染を起こすので.性的パートナーも連れて行くことを忘れないでください。注目すべきは.淋病患者の多くはクラミジア感染症を併発していることが多く.中国の多くの地域ではクラミジア抗原検査の適用で過小診断の割合がかなり高いため.淋病の治療をしながらクラミジアの治療薬をルーチンに適用する必要があることである。 多くの患者は仕事や付き合いでお酒を飲んだり.徹夜をすることもあり.肉体的にも精神的にも過労になることが多いため.体の免疫力が低下し.病原菌が復活して体内で暴れ.繁殖してしまうことが多いのだそうです。また.病状が少し良くなると.すぐに医師の指示を投げ捨てて.喫煙や飲酒.夜遊びに耽り.ポルノスポットに出入りして.性病の再感染を招く患者もおり.その結果.一つの病気が治らず.他の病気が再び立ち上がり.結局いろいろな性病.混合感染になり.非淋病治療の難度を高め.治療に大きなトラブルをもたらすことになるのです。したがって.性病の予防と治療には.性道徳を守り.清潔にし.コンドームを使用し.医師の指導に従い.仕事と休息を両立し.食生活を整えることが重要です。 感受性の高い抗生物質を正しく選択しない 非淋菌性尿道炎の原因はよく分かっていますが.同じ病原体による性病でも個人差があり.完全に治せる抗生物質は存在しません。つまり.非淋菌性尿道炎を治療するための特効薬は存在しないのです。通常.臨床的に非淋菌の治療に用いられる主な薬剤は.テトラサイクリン系（テトラサイクリン.ドキシサイクリン.メマンチン）.マクロライド系（エリスロマイシン.アジスロマイシン.クロスファミール.クラリスロマイシン.ロキシスロマイシン）.キノロン系（ガチフロキサシン.レボフロキサシン.スパルフロキサシン.ロメフロキサシン.ペフロキサシン）などがあります。 これらの薬剤のうち，アジスロマイシンを非淋病の治療に使用し，特別な効果がある患者もいれば，効果がない患者もいる。これは，これらの患者が薬剤に耐性菌に感染しているためである。これは，薬剤と細菌の相互作用が極めて複雑であることを示している。現在，中国の多くの地域における薬剤感受性検査では，キノロン耐性率が比較的高く，その傾向は年々増加傾向にあることが判明している。したがって，非淋菌の治療におけるキノロン系の臨床的選択は，薬剤感受性試験で感受性の高い薬剤であることが判明しない限り，慎重に行う必要がある。 性感染症の臨床検査を実施する条件を備えている診療科では，薬剤感受性試験による治療薬の選択を試みるべきである。薬物治療の過程で.用量は十分であり.治療のコースは十分であるべきであり.我々は薬（特にテトラサイクリンとキノロン）の副作用に注意する必要があります.妊婦はエリスロマイシン治療を選択することができます.いくつかの患者は治療を繰り返した後.マイコプラズマがまだ再発し.我々は次の理由を考慮する必要があります。感受性の高い抗生物質の薬剤感受性の選択に従っていない.感受性の高い薬剤で治療されるべきです。したがって.性器におけるマイコプラズマ感染症が性病や病気であるという誤解を正す必要があります。もし.患者に不潔な性交歴があったとしても.薬剤感受性に従って治療を繰り返すと症状はすべて消失しますが.繰り返し検査するとマイコプラズマは陽性となります。この場合.マイコプラズマはもはや生体にとって有害でないことは言うまでもないが.長期間の治療はまた.患者に大きな精神的.経済的圧力をもたらす。