I. 非薬物療法的措置。 塩分制限.カリウムを多く含む食事.適切な活動.精神的なリラックスなどは.妊娠中の複合高血圧に対する安全で有効な治療法であり.薬物治療の基礎として使用されるべきである。 すべての降圧剤の胎児に対する安全性が臨床的に厳密に検証されていないこと.また.動物実験で催奇形作用が確認されている薬剤があることから.薬剤の選択と適用には限界があります。 妊娠中の降圧剤はあまり積極的に使用せず.母子の安全と妊娠の順調な経過を確保することが治療の主な目的です。 治療方針.投与期間.薬剤の選択は.血圧上昇の程度とそれに伴うリスクの評価によって決まります。 非薬物療法を受けた後.血圧が150/100mmhg以上になったら薬物療法を開始し.130 – 140/80 – 90mmhgに血圧をコントロールすることを治療目標とする。 一般的に使用される静脈内降圧剤には.メチルドパ.ラベタロール.硫酸マグネシウムなどがあります。 ACEI(プリロセック)ARB(サルタン)は.妊娠中は禁忌である。 薬剤選択:クラスA:硫酸マグネシウム.クラスB:メチルドパ.ヒドロクロロチアジド.クラスC:ラベタロール.メトプロロール.ニフェジピン。 注:グレードAは.対照となる早期妊婦に胎児へのリスクが示されず.胎児への害もおそらく少ない;グレードBは.動物の生殖試験で胎児へのリスクが示されなかったが妊婦の対照がない.または動物の生殖試験で副作用が示されたが早期妊婦の対照で明確な副作用がない;グレードCは.動物の試験で胎児への副作用が確認されたが対照がない 女性における対照群がない.あるいは女性や動物における試験で利用可能な情報がなく.胎児への有益性のバランスが有害性を上回る場合にのみ投与されるものである。