例えば.妊婦が病気になると.病気そのものや治療薬が胎児の発育に影響を与えたり.奇形を引き起こしたりする可能性があるため.妊婦はもちろん家族全員が.そして診察する医師までもが不安になる。
妊娠中の高血圧もその一つです。 基本的な考え方は.妊娠20週以降に発見された高血圧は.通常.妊娠終了後に正常に戻ることができることを指します。 しかし.妊娠高血圧症候群は.一般的な高血圧症同様.身体に悪影響を及ぼす可能性があり.軽症の場合は症状が現れないこともありますが.重症の場合はめまいや頭痛など血圧上昇に伴う症状が顕著で.タンパク尿や心不全まで引き起こすなど.さまざまな臨床合併症を誘発する可能性があります。
妊娠中の偏頭痛は高血圧のリスクを高める
このほど.米国の新しい研究により.重度の偏頭痛は妊娠・出産時の合併症のリスクを高め.35歳以上の妊婦が最もリスクが高いことが明らかになりました。
米国ニューヨークのモンテフィオーレ・メディカル・センターの研究者たちは.妊娠中に重度の片頭痛で救急病院を受診したことのある妊婦90人を対象に調査を行いました。 その結果.これらの妊婦のうち20％が妊娠高血圧症候群（子癇前症）であることが判明し.一般集団の8％と比較した。 また.片頭痛のある妊婦の19％が低出生体重児であるのに対し.片頭痛のない妊婦は8％であり.35歳以上の重症片頭痛の女性では妊娠合併症のリスクが一般集団の8倍であることがわかりました。
妊娠中の血圧で困るのはどんな人？
1.妊娠高血圧症候群は妊娠20週以降に発症しやすい
妊娠中の女性特有の疾患であり.一般に妊娠していない状態では血圧は正常で.妊娠20週目以降に140/90mmHg以上になり.浮腫や尿蛋白まで伴って発症する.妊娠高血圧症候群と呼ばれる病態があります。 妊娠高血圧症候群の原因はまだ完全には解明されていませんが.専門家は栄養失調.高齢.遺伝的要因などが関係していると考えています。
2.妊娠高血圧症候群は母体と胎児の健康を損なう可能性がある
妊娠検査のたびに血圧を測定していることにお気づきでしょうか。 妊娠中の高血圧は.肺水腫.急性腎不全.急性左心不全.脳血管障害.びまん性血管内凝固などの合併症を引き起こす可能性があるからです。 妊娠中の高血圧は.母体だけでなく胎児にとっても危険であり.胎盤への血液供給不足や胎盤機能不全を引き起こし.子宮内苦悶.成長制限.さらには胎児死亡や新生児死亡に至る可能性があります。
3.妊娠高血圧症候群かどうかを判断する方法
(1) 妊娠20週以降に2回以上.140/90mmHg以上の血圧があること。
(2)水腫.重症の場合は腹水がたまる。
(3) 蛋白尿が検出された。
(4)めまい.吐き気・嘔吐.腹痛.目のかすみ。
(5)突然の痙攣や昏睡状態。
上記のうち2つ.3つ当てはまる場合は.妊娠高血圧症候群です。 このとき.妊娠中のお母さんは要注意で.すぐに病院に行って詳しい検査を受け.できるだけ早くコントロールし治療できるようにしましょう。
妊娠高血圧症候群になったらどうしたらいいの？
1.妊婦健診は期限内に行う。 妊婦健診で医師が血圧を測定し.血圧が異常に高いことが判明した場合には.妊娠高血圧症候群の治療が間に合うように治療を提案します。
2.維持するための妊娠中の栄養.十分な睡眠。 妊娠中は.タンパク質やマルチビタミン.葉酸を多く摂取し.新鮮な野菜や果物を多く食べ.早寝早起きの良い習慣を身につけ.貧血気味の母親になる人は血液の補充にも特に気を配る必要があります。
3.遺伝的な原因に注目する。 母親になる人に妊娠高血圧症候群の家族歴がある場合.妊娠中の血圧チェックを強化し.異常な高血圧を適時に治療することが重要です。
4.妊娠中の高血圧治療には.ラベタロール等の適切な薬剤を使用する。ACEI薬.ARB薬等の胎児の正常な発育に影響を与える薬剤は禁忌とする。