肛門周囲のかゆみの原因となる病気は.混合痔核.痔瘻.直腸炎.副鼻腔炎.肛門周囲湿疹.神経皮膚炎.細菌・かび・寄生虫による感染症（蟯虫）.腎不全.糖尿病などいろいろありますが.不衛生.おしりがよく温まり湿度が高い.下着の乾燥不足.食事不耐性.心理社会的因子も肛門周囲かゆみの原因としてあげられるでしょう。 肛門のかゆみは.特に夜間や湿度の高い環境下での強いかゆみが長時間続くことが特徴で.患者さんの通常の生活に深刻な影響を及ぼします。 また.痒みが強い場合には.肛門局部の皮膚を掻くことで.傷や血餅.色素沈着.苔状硬化症.さらには二次感染を起こすことがあります。 ”肛門周囲のかゆみ “は.皮膚の神経末端が傷つけられることによって起こるので.肛門では我慢できないほどのかゆみがあっても.肉眼では何も見えません。 患者さんは病院で診察を受け.まず肛門外科医に相談することをお勧めします。” したがって.患者さんは.自分の症状を発見したら必ず医療機関を受診し.視診.肛門指診.内視鏡検査.必要に応じて寄生虫学に関する検査など.医師と協力して局所検査や全身検査を行い.状況を理解せずにやみくもに薬を使用しないことが大切です。 副鼻腔炎.つまり肛門管や直腸に炎症があると.腸の分泌物が増え.肛門がきちんと閉じていないと分泌物が肛門から漏れて.肛門周囲湿疹や肛門周囲かゆみなどを引き起こします。 この場合.1日1回のメトロニダゾール注射液50mlは浣腸用に確保することができます。 薬物療法が有効でない場合は.肛門洞切開術を試みることができます。 肛門周囲の皮膚疾患としては.肛門周囲湿疹.神経皮膚炎.白癬.各種イボ.性病.汗腺などの皮膚疾患が肛門周囲のかゆみを引き起こすことがあります。 肛門周囲湿疹は.主に肛門の周囲に丘疹や水疱.あるいは小水疱や滲出液などの皮膚障害が現れ.しばしば強い痒みによって掻き壊し.肛門周囲の皮膚が厚くなったり苔むし.外観はほとんど灰白色に変化します。 “腸の粘液や少量の糞便が肛門周囲の皮膚にこぼれ.こすり洗いが間に合わず.結果として肛門周囲の皮膚が炎症を起こすことで湿疹になる患者がほとんどです。” 肛門周囲の皮膚のかゆみが真菌によるものであれば.皮膚のカスを取って顕微鏡で真菌の胞子を調べる必要があり.診断確定後.抗真菌薬の外用を行い.重症例や他の部位の真菌感染症と併用して.静脈内全身投与も同時に行うことができる。 不潔な性交歴がある場合は.尖圭コンジローマやエイズなどの性感染症も肛門周囲や外陰部のかゆみを引き起こすことがあるので.通常の病院で皮膚科医に相談し.診断と治療を遅れないようにすることが重要である。 また.痔核.裂肛.痔瘻.副鼻腔炎.肛門乳頭炎.直腸脱.肛門失禁などの肛門疾患は.肛門からの分泌物の増加や皮膚の湿潤刺激により.かゆみを引き起こす可能性があるため.肛門周囲のかゆみは.腎不全やがんのサインであることもあります。 肛門周囲のかゆみを軽視できない理由として.慢性腎臓病.腎不全.肝機能異常.糖尿病.痛風などの全身疾患が肛門のかゆみを引き起こすことがあることや.近年.60歳以上の方では.肛門管や肛門周囲の悪性腫瘍の一部の初期症状の1つに肛門周囲のかゆみということが分かってきていることが重要です。 肛門周囲の皮膚や斑点が硬くなったり.潰瘍ができ.かゆみ.さらには出血や痛み.分泌物がある場合は.がんの可能性を警戒する必要があります。 もちろん.肛門周囲腫瘍の最終診断は.病院で専門医による肛門指診と病理生検が必要です。 肛門周囲のかゆみは.日中に強いかゆみを感じることがあります。 患者さんが日中働いていると.注意が散漫になり.かゆみに気づかないのですが.夜.静かになると.特にかゆみが目立ちます。 この点で.張掖ディレクターは.暑い夏の気候.一般の人々が日常の細部に注意を払うために肛門周囲のかゆみを防止するために思い出させた。 1.普段から肛門を乾燥させ.清潔に保つこと。排便のたびに肛門を水でこすり洗いするとよいでしょう。 そして.なるべく一晩に一度は肛門を洗ってください。 肛門周囲を洗浄する際は.ぬるま湯を使用することが望ましいです。 石鹸.特に強アルカリ性の石鹸は使用しないでください。 清掃に使用するタオルや洗面器は.交差感染を防ぐために専用に使用する。 2.下着は通気性の良いゆったりとした素材を選び.定期的に洗濯して交換し.日光に当てて殺菌しましょう。 かゆみがあるときは.きつくて硬いズボンをはかないようにしましょう。 3.暑い日.特にジーンズを履いている人は.長時間座らないようにしましょう。 仕事中に1〜2時間.立ち上がってお尻をなでるなどして.リラックスするのがおすすめです。 4.野菜や果物を多く食べ.唐辛子.強いお茶.コーヒー.アルコール度の高い飲み物など.刺激の強いものは食べない.または控えめにする。 アレルギーのある人は.魚やエビなどアレルギーを起こしにくい食品を食べ.アレルギーの原因となる化学物質との接触を避ける必要があります。 5.糖尿病.慢性腎臓病.肝機能異常など.肛門のかゆみを引き起こす可能性のある病気を積極的に治療すること。 6.仕事と休息の組み合わせに注意し.幸せな気分を保ち.過度の緊張や不安を防ぎ.肛門を掻かない.肛門をこするのにあまり硬いものを使わない。