目的
肛門湿疹の治療における散湿と解毒のクラスの組み合わせの効果を観察すること。
メソッド
この病気の136例には.除湿解毒湯（湯風霊.Curcuma longa.Chuan Xiong.甘草）の組み合わせで経口投与する。 結果：総有効率は98.5％であった。
ヒント
風湿を払い.熱毒を解消する効果があり.肛門湿疹に効果的な処方です。
湿疹は.様々な内外の要因によって引き起こされる.明らかに滲出しやすい皮膚の炎症性反射で.発疹は多様で.慢性期は浸潤と肥大で限定され.かゆみは強く.再発しやすい。 肛門湿疹は肛門に限局しているが.まれに近傍の皮膚や会陰部を侵すことがある。 耐え難い痒みがあり.しばしば湿潤し.皮膚は浸潤.肥厚し.ひび割れを起こすこともある。 2005年3月から2007年5月まで.筆者は136例の肛門湿疹に対して.自分で調製した湿解毒スープで治療し.より満足のいく臨床結果を得ることができた。
臨床データ
対象は当院外来および病棟の患者計136名.男性64名.女性72名.年齢21-62歳.平均42.5歳.罹病期間最短7日.最長11年.平均6.7カ月.急性湿疹24例.亜急性湿疹63例.慢性湿疹49例であった。
診断基準
(1) 急性湿疹：発症が早く.持続期間が短い.初期の皮膚損傷は紅斑.丘疹.滲出.小水.痂皮.剥離など.症状は基本的に1種類.間欠的または複合的.軽いかゆみ.激しいかゆみ.耐えられない.間欠的または発作的なエピソード.夜間に増加する.など。
(2) 亜急性湿疹：ほとんどが急性湿疹から拡大したもので.症状は緩やかです。水疱はあまりなく.滲出液も少なく.紅斑.丘疹.鱗屑.かさぶた.小水疱などがまだ目立ちます。
(3）慢性湿疹：多くの場合.急性湿疹が原因で.時間の経過とともに治癒しない.または慢性的なパフォーマンスの始まり。 肛門縁の皮膚は肥厚し.苔状に荒れ.弾力性が低下または消失し.色は茶褐色または灰白色で.病変の境界は不明瞭で.強いかゆみを伴い.しばしば再発し.持続する。
処理方法
脱湿解毒湯の加減で治療。 処方：婦霊30g.Curcuma longa.Chuanxiong各10g.甘草6g.滲出には黄連4g.金銀花12g.乾燥には地黄10g.コンフリー15g.1日量200ml.朝夕に分けて食後服用.7日間で1クール。
治療効果判定基準
治癒：発疹がすべて消失し.臨床症状も消失し.皮膚も正常に戻った.有効：臨床症状および皮膚障害が改善し.発疹が30％以上消失した.無効：発疹が30％未満しか消失せず.臨床症状も改善しなかった。
治療結果
このグループの症例では.治癒67例.有効35例.有効32例.無効2例であり.合計有効率は98.5％であった。 上記の症例における平均治療期間は14dであった。
ディスカッション
肛門湿疹は.漢方でいう「つけもの」「リュウマチ性潰瘍」に属します。 臓腑の機能障害.体内の湿熱.あるいは外邪を感じてカップルに充満し.気血の流れを阻害して皮膚に浸潤することがほとんどであり.陣中の湿熱と血によって.血熱が風を起こして皮膚に溢れることもあります。 金匱要略』には.「はじめはトウモロコシのようなものだが.かゆくて痛む。 脾胃の湿熱.風邪の外邪によって起こる。” 臨床的には.肛門周囲の皮膚にかゆみ.発疹.水.びらん.腫れ.痛みなどがみられます。 病気が長引くと.さらに血液が減少して体液が傷つき.風や乾燥が生じやすくなり.肌のつやが失われます。 現代医学では.この病気は非伝染性の代謝性疾患と考えられており.その原因の多くは肛門の局部不浄や飲酒の乱れ.あるいは痔核.裂肛.肛門副鼻腔炎.腸炎.蟯虫肛門病の分泌物の刺激によるものであるとされている。 本疾患は風湿熱を主因とし，湿熱血燥を主病態とするため，風霊，車前子，黄連，陰花，地骨皮，コンフリー，甘草を主剤とし，桂枝加黄耆を主剤として用いる。