甲状腺機能亢進症は.患者さんの生活の質を下げ.仕事や勉強の能力を低下させます。 多くの患者さんが普通に働くことができず.学生は学校を辞めざるを得ません。 患者さん.特に若い女性の場合.眼球が突出していたり.甲状腺が著しく肥大していたりすると.外見に影響を与え.精神的にも大きな傷を負うことになります。 甲状腺機能亢進症を治療せずに長期間放置すると.心臓病や黄疸などの重篤な合併症を引き起こし.命にかかわることもあり.突然死することもあります。 そのため.患者さんはできるだけ早く甲状腺機能亢進症をコントロールすることが重要です。 甲状腺機能亢進症の治療には.主に抗甲状腺薬.手術.ヨウ素131の3つの方法があります。 この3つの方法は.いずれも50年以上にわたって臨床で使われてきたもので.確かな科学的根拠があります。 それぞれに適用範囲があり.メリット・デメリットがあります。 医師は.それらのメリットとデメリットを患者さんに提示し.エビデンスに基づく研究結果に基づき.患者さんにとって最も適切な治療法についてコンセンサスを得る必要があります。 抗甲状腺剤 メチマゾール（別名タバゾール）.プロピルチオキシピリメタミンがよく使われる。 この2つの薬剤は.甲状腺機能亢進症の治療に有効で.安全.非侵襲的.経済的.便利で簡単に入手でき.小児.成人.高齢者.妊娠・授乳中の患者さんに使用することが可能です。 これらは甲状腺機能亢進症の眼病を悪化させることはなく.永久的な甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）を引き起こすこともなく.どちらも甲状腺機能亢進症のコントロールに効果的です。 抗甲状腺剤により.甲状腺機能亢進症の患者さんの40〜60％で寛解が得られます。 主なデメリットとして.①再発率が60％～80％と高い。 副作用として.薬疹.白血球減少.肝障害.顆粒球減少症などがあり.発現率は5～30％です。 重篤な副作用は死に至ることもあり.治療中は血液や肝機能をモニターする必要があります。 抗甲状腺剤の過剰摂取は.甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。 治療期間は1年半から2年と長く.薬を減らしている間に再発しやすいという特徴があります。 メリットは.術後の甲状腺機能の回復が早く.効果が顕著で治癒率が70～90％であること.デメリットは.術後の甲状腺機能亢進症の再発や甲状腺機能低下症の合併が避けられず.反回神経損傷.手足痙攣.甲状腺機能亢進症などの合併症を起こす可能性があること.です。 術後の甲状腺機能亢進症の再発率は10％～40％.甲状腺機能低下症の発生率は5％～60％です。 ヨウ素131治療法 ヨウ素131は.体内に入ると主に甲状腺に留まり.組織に対して強いイオン化作用を持ち.メスのように作用して機能亢進した甲状腺組織を「取り除き」.甲状腺機能亢進症を治すことができます。 そのため.ヨウ素131治療は「無血手術」に例えられ.その効果は医師の経験に直結している。 ヨウ素131治療は.ヨウ素131を含む点眼薬やカプセルを1回服用するだけで.90％以上の患者が3～6ヶ月以内に治癒するという.簡便で安全かつ低コストで高い効果を発揮する治療法です。 甲状腺がんや白血病などのがんの発症を増加させない.生殖機能に影響を与えない.遺伝子の損傷を増加させない。 抗甲状腺薬や手術ができない難治性の重症甲状腺機能亢進症患者にとって.ヨウ素131療法は最良の選択肢であり.一部の重症患者にとっては唯一の救命措置でさえある。 甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療は.軽度から中等度の甲状腺機能亢進症および重度の甲状腺機能亢進症に有効である。 甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療の主な欠点は.合併症である甲状腺機能低下症を防げないことです。 中国における甲状腺機能低下症の発症率は.初期で約10％.後期で約60％に上ると言われています。 甲状腺機能低下症をサイロキシン補充療法で治療すると.爪の機能が正常に戻り.生活や仕事.勉強が普通にできるようになり.妊娠適齢期の女性は正常な妊娠・出産ができるようになるのです。 ヨウ素131の治療が必要な甲状腺機能亢進症の患者さんの中には.長期間の治癒不全.心房細動.脳梗塞や片麻痺.さらには甲状腺機能亢進症による突然死（突然死）を招く甲状腺機能低下症を懸念して使用しない方もいらっしゃいます。 ヨウ素131スクリーニングによる治療前には.ヨウ素を含む食品.特に海苔.エビ.シーフードパスタなどの魚介類を半月ほど食べないこと.アミオダロン.フアス錠.ヨードなどのヨウ素含有薬を避けること.抗甲状腺剤を3日以上.ヨウ素含有漢方を甲状腺機能亢進症の程度により1カ月以上止めること.胸焼けなどの症状が明らかであれば.いくつかの準備をしなければならないということに注意しなければならない。 ヨウ素131検査の1週間前に鎮静剤の使用を中止してください。