1.治療方針:慢性前立腺炎の漢方薬と西洋医学による総合的な治療は.主に症状の改善を目的としています。 病気やエビデンスを見極めながら.患者さんのQOL(クオリティ・オブ・ライフ)や生活習慣の乱れの是正に配慮した個別治療を行っています。 治療期間の目安は1ヶ月で.2~3コースの治療が可能です。 2.一般治療:健康教育.心理・行動カウンセリングのいずれも効果がある。 禁酒.辛いものや刺激の強いものを避け.尿を我慢したり長時間座ったりしないようにし.保温に注意し.運動を強化する。 不純な性行為や頻繁な性的興奮は避け.節度ある性生活を心がけましょう。 温水座浴はつらい症状を和らげる効果がありますが.子供を産んだことがない人は.長期間の温水座浴が睾丸の造精機能に悪影響を及ぼすことに注意する必要があります。 また.前立腺マッサージ療法を定期的に行うことで.不快感を大幅に軽減することができます。 3.西洋医学的治療:抗生物質.β遮断薬.非ステロイド性消炎鎮痛剤の3つがよく使われ.その他の薬も症状の緩和には程度の差はありますが.使用されることが多いです。 (1) 抗生物質 現在.前立腺炎の治療で臨床的に最もよく使われている第一選択薬は抗生物質ですが.慢性前立腺炎の患者さんのうち.細菌感染が確定しているのは5%程度です。 Type II:細菌培養の結果.前立腺に高濃度の薬剤が存在する感度の高い抗生物質が選択される。 一般的に使用される抗生物質はフルオロキノロン系とスルフォンアミド系である。 キノロン系は4〜6週間.スルフォンアミド系は12週間の治療が推奨されています。 この間.患者さんはステージの有効性を評価する必要があります。 効果が不十分な場合は.他の感受性の高い抗生物質を代わりに使用することがあります。 治療法として静注用抗生物質の注射は推奨されません。 IIIA型:この疾患に対する抗生物質治療は.ほとんどが経験的なもので.現在日常的な培養では検出されない特定の病原体が.この型の炎症の原因であると推定されるという理論に基づいています。 そのため,フルオロキノロン系抗菌薬の経口投与は2~4週間とし,その後,有効性のフィードバックにより抗菌薬療法の継続を判断する。 抗菌薬の継続は,臨床症状の軽減が認められる場合にのみ行い,総治療期間としては4~6週間が推奨される。 患者さんの中には.Chlamydia trachomatis.Mycoplasma solium.Mycoplasma hominisなどの病原性感染症があり.マクロライドなどの経口抗生物質で治療する場合があります。 IIIB型:抗生物質による治療は推奨されない。 (2) β遮断薬 前立腺や膀胱の平滑筋を弛緩させて下部尿路症状や痛みを改善することができるため.Ⅱ/Ⅲ型前立腺炎の基本治療薬となっています。 β遮断薬の選択は.個々の患者さんによって異なる可能性があります。 β遮断薬はIIIA型前立腺炎の治療に抗生物質と併用することができ.少なくとも6週間は使用する必要があります。 (3) 非ステロイド性消炎鎮痛剤は.III型前立腺炎に伴う症状に対して.主に痛みや不快感の緩和を目的として経験的に使用されています。 (4) その他の治療薬 臨床の状況に応じて.植物製剤.M-ブロッカー.抗うつ剤.抗不安剤などを使用することもある。