複合経口避妊薬（COC）は.現在ではより効率的で簡便な避妊法であり.有効成分はプロゲステロンとエストロゲンである。 その作用機序は.視床下部-下垂体-卵巣軸（H-P-O軸）を阻害することで.下垂体性ゴナドトロピンの周期的な合成と放出を阻害し.卵巣における卵胞の発育と成熟を阻害し.最終的に卵巣の排卵を抑制して避妊効果を得る。 避妊の効果は卵巣の排卵を抑制することです。 また.アンドロゲンに作用し.子宮内膜の過形成を抑制します。 しかし.避妊作用のほかに.ピルにはどのような作用があるのでしょうか？ 月経困難症：月経困難症とは.月経前後や月経中の下腹部の痛みや腫れを指し.腰痛やその他の不快感を伴い.生活の質に深刻な影響を与えます。 月経困難症の90％は一次性月経痛であり.一次性月経困難症の重要な原因は高濃度のプロスタグランジンであることが研究で証明されている。 高濃度のプロスタグランジンは排卵時に発生し.子宮筋の虚血と子宮収縮を引き起こし.月経困難症につながる。 COCは子宮内膜の厚さを減少させ.排卵を抑制し.また負のフィードバックによってプロスタグランジンの分泌を減少させることができるため.月経困難症を和らげたり.月経困難症を消失させたりすることができる。 機能不全性子宮出血（機能不全性吐血）：機能不全性吐血とは.神経内分泌系の調節機構の誤作動による異常な子宮出血を指し.主に頻発月経.少量月経.過多月経.少量月経.不正月経として現れる。 不正出血は無排卵型と排卵型に分けられ.無排卵型の機能性子宮出血が70～80％を占め.多くは思春期と更年期にみられます。生殖管の器質的病変を除外する場合.避妊ピルを使用して出血を止めることができます。避妊ピルでは.エストロゲンが子宮内膜の成長を維持し.子宮内膜の厚みを増し.破綻性出血を防ぐことによって出血を止め.プロゲステロンが子宮内膜を保護し.子宮内膜腺の分泌と間質メタフィラキシー様萎縮をさせることによって出血を止めます。 止血。 したがって.思春期の機能不全性子宮出血に対しては.一般的にCOCを使用して止血し.閉経期の機能不全性子宮出血に対しては.プロゲステロンを使用して子宮内膜を萎縮させて止血する必要があります。 子宮内膜症：子宮内膜症の主な症状は痛みと不妊症であり.その治療原則は主に手術に基づき.薬物を補充することであり.卵巣機能の抑制が最も良い薬物治療である。 COCはH-P-O軸を抑制することで卵巣の排卵を抑制し.エストロゲンのレベルを低下させ.異所性子宮内膜を萎縮.壊死.吸収させることで.月経困難症の治療と緩和の効果を得ることができる。 使用中.月1回の消退出血があり.痛みを和らげ.病気の進行を止め.避妊もできます。 そのため.子供がいる人や子供を望まない人にも適しているが.服用を中止しても排卵や受胎は再開できる。 アメリカの産婦人科学者によると.子宮内膜症は手術後.長期的に経口避妊薬を周期的に使用することは可能ですが.年に一度は定期的な健康診断を受けたほうがよいとのことです。 子宮腺筋症：子宮腺筋症は.子宮内膜が子宮筋層内に良性に浸潤し.その中でびまん性に増殖する臨床症候群であり.月経過多.月経期間の延長.月経困難症の進行性悪化が主な症状である。COCは排卵を抑制し.エストロゲンのレベルを低下させ.エストラジオールを卵胞期初期のレベルに維持することで.子宮筋層内の異所性子宮内膜病巣を程度の差こそあれ萎縮させ.機能を低下させることができる。 月経困難症の症状を緩和し.病変の発生を予防する。 妊孕性を必要としない場合は.長期間の使用が可能であるが.病変.血中脂質.血液凝固.肝機能.腎機能.薬剤中止後の再発の有無など.患者の観察と経過観察が必要である。 V.多嚢胞性卵巣症候群（POCS）：POCSは.病因が不明で.臨床症状が非常に不均一な臨床症候群のグループであり.主に無排卵と高アンドロゲン血症を特徴とする。COCは.視床下部-下垂体-卵巣軸を阻害して卵巣を縮小させ.子宮内膜が長く増殖するのを防ぎ.月経周期をコントロールして規則正しくし.アンドロゲンの産生を阻害してアンドロゲンの活性を低下させ.血漿性ホルモン結合能を上昇させることができる。 血漿性ホルモン結合グロブリン（SHBG）を上昇させるので.遊離テストステロン.デヒドロエピアンドロステロン（DHT）ダウン.このようにアンドロゲンの産生と循環アンドロゲンレベルと活性を低減し.末梢アンドロゲン過剰症と戦うために.にきび.毛深い改善することができます;子宮内膜の保護.子宮内膜に単一のエストロゲンの影響を打ち消すために.多嚢胞性卵巣症候群を緩和する目的を達成するように。