臨床の現場では.四肢のしびれを訴えて来院される患者さんによく出会います。 四肢のしびれは手に現れますが.実は全身疾患のサイン.あるいは一部の重大疾患の前兆であることも多く.深刻に受け止める必要があるのです。 手足のしびれの臨床的な原因としてよく知られているものは何ですか？ まず.脳卒中の前兆である可能性があります。 脳出血は.一般に脳梗塞と呼ばれ.中高年に多い疾患で.女性よりも男性に多く.ほとんどの場合.高血圧が原因です。 突然の手足のしびれで.他の原因が否定できない場合や.半身不随を伴う場合は.警戒して速やかに医療機関を受診する必要があります。 したがって.高血圧の人は.この症状が脳卒中の前兆である可能性があるので.十分に注意する必要があります。 次に.頸椎症の兆候である可能性があります。 上肢のしびれを発症する人はたくさんいますが.その多くは頚椎症で.一般的には頚椎の5番と6番の間.6番と7番の間で頚椎神経根が圧迫されて起こります。 急性の場合は.首や肩の痛みが高まり.片方の上肢の橈骨側（両腕を下げ.手のひらを前にして.橈骨側となる体の側面に当てる）に放散します。 第6頸神経根が圧迫されると.親指と人差し指にしばしばしびれが起こり.第7頸神経根が圧迫されると.人差し指と中指にしびれが起こることがあります。 通常.牽引やマッサージ.理学療法などの治療により.症状を軽減または消失させることができます。 再び多発性神経炎の症状となる可能性があります。 この症状で起こる手足のしびれは.左右対称に手袋や靴下のような分布になることが多い。 特に多発性神経炎の原因は複雑で.通常.感染症.金属・化学物質中毒.栄養失調.代謝・内分泌障害.結合組織障害.アレルギー性疾患.癌.遺伝などが原因であることが多い。 また.脊髄症や副甲状腺機能低下症などの臨床疾患でも四肢のしびれを呈することがあり.他の疾患と合わせて鑑別する必要があります。