女性は.妊娠後の一連の生理的変化により.妊娠後に痔を発症しやすいと言われています。 妊娠中は胎児の成長に伴い子宮が大きくなり.下大静脈に圧力がかかるため.骨盤腔への血液の戻りが阻害され.肛門周囲叢に血液が停滞し.痔になりやすくなります。 妊娠中は活動量が低下することに加え.胃腸の蠕動運動が鈍く便秘になりやすく.便の塊が腸壁を圧迫して痔静脈の拡張を招き.痔の形成も促進されるのです。 そのため.妊娠反応により柔らかく消化の良いものを食べる傾向があることと相まって.便秘になりやすく.痔を増やす原因ともなっているのです。 このような理由から.妊婦は痔などの肛門疾患にかかりやすいだけでなく.軽い病変でも悪化して急性発作を起こすことがあるのです。 妊婦の痔の発症率は50～60％と高いという統計があり.周産期医療における痔の予防は無視できない課題となっています。 妊娠中の痔を予防するためには.まず.良い食習慣を身につけることが大切です。 妊娠中の女性は.毎日の食事で新鮮な果物をたくさん食べ.特にネギ.ゴーヤ.大根.セロリなど粗繊維を含む食品を多く食べるように注意する必要があります。 また.トウモロコシや落花生.全粒粉などの粗い穀物を多く摂ることも大切です。 これらの食品は栄養価が高いだけでなく.腸の蠕動運動を活発にし.腸管に便がたまるのを防ぐ効果があります。 妊婦は.辛くて刺激の強い食べ物や調味料を食べたり.食べなかったりしないように注意し.また.便を柔らかく潤滑にし.便秘の発生を防ぐのに寄与する水.できれば軽い塩水や蜂蜜水を多く飲む習慣を身につけるとよいでしょう。 2つ目は.良い腸内環境を作ることです。 排便時間は比較的決まっていて.だいたい一定の食後がよいでしょう。 食事をしたばかりのときは.腸の動きが活発で.便の排泄が促されます。 一度ついた排便の習慣は簡単に変えないこと。 排便のタイミングになったら.たとえ排便の意思がなくても.トイレを使うことを主張して.腸の反射を誘発させること。 ただし.1回のスクワット時間はあまり長くせず.通常5～6分程度が目安です。 一度に排便できない場合は.立ち上がってしばらく休んでからもう一度行くこともできます。 しゃがんだ状態で本や新聞を読むと.排便反射が起こり.腹圧や肛門周囲の血流の圧力が高まり.痔の発生を促進したり悪化させたりするので.絶対にやめましょう。 便が乾燥して排便が困難な場合は.麻黄や整腸剤などの下剤を使用することもありますが.下剤の使用や.圧迫浣腸などによる下剤は流産や早産を引き起こす可能性があるため.使用しないようにしましょう。 最後に.何らかの身体活動や肛門のケアを適宜実施する必要があります。 妊婦は座りっぱなしを避け.適切な屋外活動を推進する必要があります。 例えば.歩く.体操をする.太極拳をする.などです。 適度な運動は.体力を高め.腸の蠕動運動を促進し食欲を増進させ.便秘を予防する効果があります。 肛門を持ち上げる運動を1日2回.1回20～30回.朝と晩に行うと.排便がスムーズになり.痔の発生を予防することができます。