尿路結石による腎疝痛の緊急薬物療法
1.腎疝痛の機序：腎疝痛発作時には.腎内プロスタグランジンの合成・放出が増加し.腎血管抵抗が低下し腎血流量が増加.利尿ホルモンの作用に拮抗して尿量を比較的増加させることが可能である。
急性尿管閉塞の場合.骨盤内尿管圧の急激な上昇と平滑筋の急激な痙攣に誘発された激しい痛みを引き起こし.腎疝痛を引き起こします。 2.よく使われる薬物治療の選択肢：プロスタグランジンの生成を抑える：ジクロフェナクナトリウムなどの解熱鎮痛剤はプロスタグランジン合成酵素阻害剤で.体内のプロスタグランジンの合成と放出を抑えることにより.腎血流と尿量を減らし.腎盂と尿管の圧力を下げることで.痛みを緩和または消滅させることができます。 プロゲステロン：アルドステロン分泌を抑制し.尿細管上皮細胞によるナトリウム再吸収に影響を与え.溶質利尿を生じさせ.尿管平滑筋の弛緩と拡張.緊張緩和を行い.腎臓絞扼を緩和することができる；2．
3.カルシウムチャネル遮断薬：ニフェジピンなどは平滑筋細胞のカルシウムチャネルを完全に遮断することができるので.興奮-収縮結合を「切断」し.その自律的・位相的収縮を抑制し.尿管の緊張・緩和を減少させることができる。
糸球体濾過量を増加させ.尿管蠕動運動を抑制し.平滑筋を弛緩させることにより.腎疝痛を緩和させることができます。 5.リドカイン：3～5％が原液のまま尿中に排泄され.鎮痙作用と尿管拡張作用により痛みを和らげる薬剤。 6.塩酸ドロタビリン：非常に強い鎮痙薬で.平滑筋線維に直接作用し.抗コリン作用はない。 7.硫酸マグネシウム：この製品は.鎮痙.鎮静.排尿.鎮痛効果で.神経インパルスの伝導をブロックすることができます。