[概要】 目的 血液透析患者の血液透析中の血圧測定において.縦型水銀柱血圧計の代わりに電子血圧計を使用することの可能性を検討すること。 方法 腎臓内科の血液透析室で維持血液透析を受けている患者を選び.透析中の上腕動脈圧を垂直水銀柱血圧計とオムロンHEM-907電子血圧計を用いてカフ法で同時に測定し.各患者で3-4回測定を繰り返し.両者の差をBland-Altman解析で評価した。 電子血圧計の誤差は.ANSI/AAMI SP10-2002「手動.電子または自動血圧計」に規定された基準により.電子血圧計と垂直水銀柱血圧計で測定した血圧差の平均値が±5mmHg以内.血圧差の標準偏差が±8mmHg以内であれば許容範囲内とした。 結果 合計86名の患者を選び.262回血圧を測定した。 電子血圧計と垂直水銀柱式血圧計で測定した収縮期血圧の差の平均値は-1.61mmHg.収縮期血圧の差の標準偏差は5.48mmHg.両方の方法で測定した拡張期血圧の差の平均値は-2.68mmHg.拡張期血圧の差の標準偏差は5.02mmHgであった。 オムロン電子血圧計HEM-907は.垂直水銀柱聴診法に代わる信頼性の高い方法として.血液透析看護師の業務負担を軽減しています。 1考察：血液透析患者の血圧は透析中に大きく変動することが多く.透析中の低血圧・高血圧のいずれかが血液透析患者の予後に影響を及ぼすことがある。 したがって.透析中の血圧の監視は大きな意義があり.透析室の看護師にとって重要かつ厳しい仕事である。 ANSI/AAMI SP10-2002, Manual, Electronic or Automated Blood Pressure Monitorsによると.電子血圧計の精度解析には.最低255回の測定で85例のサンプルサイズが選ばれています[4]。 今回の研究では.電子血圧計と垂直水銀柱法による血圧の同時測定に適切なサンプルサイズを選択し.維持透析患者における電子血圧計と水銀柱法による測定が全体的に良好に一致することを確認した。 2つの方法で測定した血圧値の差は.血圧値が高くなるにつれて大きくなるが.ANSI/AAMI SP10-2002の推奨値を超えることはなかった。 また.電子血圧計は間接法で血圧を測定していました[5]。 オムロン電子血圧計HEM-907は.オシロメトリック方式を採用しています。 オシロメトリック方式の血圧測定は.圧力トランスデューサー.フィルター.血圧アルゴリズムの3つの主要コンポーネントで構成されています。 この方法は.まずカフで動脈血流を遮断し.収縮時のカフ内のガスの圧力振動を検出する。 圧力振動は.血管壁の脈動に由来する。 圧力変換器はカフ内の圧力信号を電気信号に変換し.フィルターを通すことで放物線状の包絡線を持つ脈動圧力波を得.最後に血圧アルゴリズムによって収縮期血圧.拡張期血圧.平均血圧が計算される[6]。 このように電子血圧計は.測定者の熟練度.心理.聴覚.視覚などの主観的要因に左右されずに血圧を測定でき.同じ条件で短時間に測定した血圧の再現性が良いという特徴があります。 しかし.電子血圧計は.血圧計の精度を確保するために.6ヶ月または12ヶ月ごとに定期的に校正されていることに留意する必要があります[7]。 結論として.維持透析患者の血圧測定においては.電子血圧計の使用は水銀柱式血圧計と整合性が高く.オムロンHEM-907電子血圧計は維持透析患者の血圧測定において.垂直水銀柱式血圧計の聴診法を代替でき.血液透析室看護師の業務負担を軽減することができます。